患儿男性,4个月27天。因“咳嗽2周,发热5天,抽搐2次,心跳骤停1次”入院。患儿入急诊时意识不清,面色发绀,前囟凹陷,无自主呼吸及心跳,血压测不出,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2mm,对光反应弱,皮肤发花,末梢凉,CRT:6S,医护2人立即给予患儿胸外按压及球囊加压给氧,心电监护,患儿心率恢复至140次/分,血压仍持续测不出,血氧饱和度81%。关于婴儿心肺复苏,以下叙述正确的是( )A、婴儿心肺复苏应选用中号复苏气囊
B、选用与患儿年龄适合的口罩
C、胸外按压频率至少100次/分
D、胸外按压与放松比为1:1
E、按压深度至少为胸廓前后径的1/3,大约4cm
F、氧流量为8~10升/分
G、每5个循环分钟评估生命体征1次
[提示]患儿经复苏后,经皮血氧饱和度为81%,持续给予氧气吸入。血气分析示:pH:6.891,PaCO
:22.2mmHg,PaO
:362mmHg,HCO
:4.0mmol/L,SaO
:99%,BE:-28.2mmol/L。关于患儿复苏后的血氧饱和度,以下叙述正确的是( )A、监测动脉血氧饱和度
B、逐步调整给氧,以保证血氧饱和度≥94%
C、在避免组织内氧过多的同时,确保输送足够的氧
D、血氧饱和度为100%时,可能对应的PaO
大约为80~500mmHg之间的任意值
E、当血氧饱和度达到94%时,通常可以停止用氧
F、脉搏血氧饱和度探头应放置在患儿的前臂掌侧桡动脉处
G、脉搏血氧饱和度与血氧分压值成比例下降
[提示]由于患儿呼吸、心跳停止,在给予患儿心肺复苏的同时,立即进行气管插管。医师在给予患儿气管插管时,护士需要做的配合是( )A、根据患儿年龄准备气管插管喉镜和插管
B、复苏气囊
C、准备吸氧、吸痰用物
D、准备牙垫
E、准备胶布
F、插管同时进行胸外按压
G、协助清理呼吸道
[提示]患儿心肺复苏后双侧瞳孔不等大,医嘱给予甘露醇静脉推注,降低颅压。复苏后给予静脉推注甘露醇的目的是( )A、甘露醇渗透压是正常血浆的3.66倍,具有渗透性脱水效应
B、将细胞间液的水分迅速移入血管内,使组织脱水
C、用药后血浆渗透压升高,减少脑细胞含水量
D、注射后20分钟即可发挥明显的脱水作用
E、形成脑脊液渗透压差
F、使水分从脑组织及脑脊液中移入血管内,由肾脏排出
G、甘露醇应大剂量应用
[提示]该患儿入院检查时发现臀部及阴囊处有多处破溃。对该患儿的皮肤问题,护士应给予的护理措施是( )A、清洁局部皮肤
B、使用碘附消毒剂消毒
C、防止受压
D、保持局部干燥
E、因气管插管不能翻身时可使用垫圈
F、遵医嘱用药
G、先抢救暂不做处理
第1题:
患儿,8个月,因上感发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是
第2题:
第3题:
第4题:
入院3天后患儿突然出现意识丧失,出现昏迷、抽搐,测不出血压,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失,该患儿最可能的诊断是
A.急性呼吸衰竭
B.高热惊厥
C.心跳呼吸骤停
D.感染性休克
E.癫痫
第5题:
第6题:
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是
A.颅内感染
B.中毒性脑病
C.低钙血症
D.热性惊厥
E.癫痫