毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（ ）。A、畸胎瘤B、卵巢纤维瘤C、颗粒细胞瘤D、卵巢癌E、卵泡膜细胞瘤该肿瘤的性质属于（ ）。A、良性B、低度恶性C、转移性D、恶性E、交界型进一步的处理方法是（ ）。A、放射治疗B、综合化疗C、免疫治疗D、追踪随访E、口服抗

题目

毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（ ）。A、畸胎瘤

B、卵巢纤维瘤

C、颗粒细胞瘤

D、卵巢癌

E、卵泡膜细胞瘤

该肿瘤的性质属于（ ）。A、良性

B、低度恶性

C、转移性

D、恶性

E、交界型

进一步的处理方法是（ ）。A、放射治疗

B、综合化疗

C、免疫治疗

D、追踪随访

E、口服抗癌药

相似考题

1.女性，45岁，因消瘦、乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊，消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12 cm×8 cm×6 cm不规则肿块，尚活动，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选的辅助检查为A．胃镜检查B．旧结核菌素试验C．X线胸片检查D．血清CA125检测E．血雌激素水平检查

2.女性，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音(＋)。妇科检查：子宫正常大，右侧是12cm×8cm×6cm不规则肿块，活动尚可，后穹隆扪及少许结节，质硬。首选辅助检查方法是A．X线胸片检查B．血雌激素水平检查C．血清CA125检测D．胃镜检查E．结核菌素试验

3.一女性患者，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大()。A、纤维瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、囊腺瘤E、Krukenberg瘤

4.11岁，低热、腹痛、腹胀3个月。查体全腹膨隆，移动性浊音(+)。对诊断最有意义的检查是()A、腹部B超B、钡灌肠C、腹水常规D、腹部透视E、腹部CT

更多“毛女士,60岁,绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查:腹部膨隆,有移动性浊音,子宫较正常小;右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    5岁男孩，3个月来腹部进行性增大，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧凸出。查体：腹膨隆，腹部叩诊呈浊音，有振水感，移动性浊音（-）。应进行的辅助检查为

    A、腹部B超检查

    B、腹部CT检查

    C、钡剂检查

    D、腹部正侧位平片

    E、以上都是


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为"卵巢肿瘤"。考虑下列何种肿瘤可能性大

    A.纤维瘤
    B.内胚窦瘤
    C.颗粒细胞瘤
    D.囊腺瘤
    E.Krukenberg瘤

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，21岁，低热、腹痛、腹胀3个月，体检：全腹膨隆，移动性浊音(+)。

    下列哪项检查对诊断最有意义
    A.腹部超声
    B.腹水常规
    C.腹部CT
    D.钡剂灌肠
    E.腹部透视

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆,绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及儿头大之肿块,腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级,拟诊为"卵巢肿瘤"。考虑下列何种肿瘤可能性大

    A、纤维瘤

    B、内胚窦瘤

    C、颗粒细胞瘤

    D、囊腺瘤

    E、Krukenberg瘤


    参考答案：D

  • 第5题：

    病历摘要：
    女性，54岁，自觉腹胀2个月，由内科转来会诊。
    患者自觉腹胀，腹部逐渐增大，纳差2个月。已5年绝经，无阴道流血或排液。GP。
    既往体健，否认妇科病史，否认心、肝、肾、结核及消化系统疾病史。
    查体：消瘦病容，表浅淋巴结不大，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈及子宫均萎缩，左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。


    答案：
    解析：
    分析步骤：（22分）
    1．初步诊断及诊断依据（8分）
    (1)初步诊断：卵巢恶性肿瘤。（4分）
    (2)诊断依据：（4分）
    ①中年女性，2个月病程。
    ②患者自觉腹胀、腹部逐渐增大伴纳差2个月。
    ③既往体健，绝经5年。
    ④查体消瘦，腹部膨隆，移动性浊音(+)。妇科查体左附件区可及直径6cm大小的包块，囊实性，形状不规则，与周围组织粘连，无压痛。右侧附件区包块略小，性质同左。三合诊检查：宫骶韧带有散在结节状物，无触痛。
    (5)辅助检查暂缺。
    2．鉴别诊断（6分）
    (1)卵巢良性肿瘤：患者自觉腹胀，查体发现附件区包块，应注意本病。但良性肿瘤多病史较长，发展缓慢，肿块多为单侧，囊性，表面光滑，活动度好，一般无腹水，无消瘦表现，与本患者不符。可进一步查B超、CA125，结合手术病理活检以进一步除外。
    (2)结核性腹膜炎：患者消瘦、纳差、腹胀2个月，伴腹水，附件区扪及不规则、粘连包块，应考虑本病。但本病好发于年轻人，常有乏力、低热、盗汗等结核中毒症状，常有肺结核病史，与本患者不符，可进一步查胸片、PPD、痰找结核菌等以除外。
    3．进一步检查（4分）
    ①B型超声检查；②CT；③血清CA125检测；④腹水常规，腹水找肿瘤细胞；⑤术前常规化验。
    4．治疗原则（4分）
    确诊后立即开腹手术。根据具体情况进行辅助治疗。

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