患者30岁，孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400 ml，无腹痛。体检：血压13．3／8．0 kPa(100／60 mmHg)，宫底高与妊娠月份相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。患者最大可能是A、先兆早产B、胎盘早剥C、正常临产D、前置胎盘E、流产患者首选评估的方法是A、B超检查B、妇科检查C、多普勒超声D、阴道镜检查E、缩宫素激惹试验对该患者的护理中，下列哪项不妥A、监测生命体征B、嘱患者卧床休息C、做好床边生活护理D、保证充足睡眠E、按时肛查，了解先露下降情况对该患者正确的处

题目

患者30岁，孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400 ml，无腹痛。体检：血压13．3／8．0 kPa(100／60 mmHg)，宫底高与妊娠月份相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。患者最大可能是A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、正常临产

D、前置胎盘

E、流产

患者首选评估的方法是A、B超检查

B、妇科检查

C、多普勒超声

D、阴道镜检查

E、缩宫素激惹试验

对该患者的护理中，下列哪项不妥A、监测生命体征

B、嘱患者卧床休息

C、做好床边生活护理

D、保证充足睡眠

E、按时肛查，了解先露下降情况

对该患者正确的处理是A、期待疗法

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、给镇静剂、补血剂

E、严密观察出血的情况

相似考题

1.李女士，怀孕35周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕周相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/min。此患者最可能的医疗诊断是A．先兆早产B．正常临产C．前置胎盘D．胎盘早剥E．流产

2.李女士，怀孕36周，第一胎，昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。对该患者护理中下列哪项不妥A．做好床边生活护理B．按时肛查，了解先露下降情况C．保证充足睡眠D．监测生命体征E．嘱患者卧床休息

3.李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110/min。患者诊断可能性最大是A．先兆早产B．正常临产C．胎盘早剥D．前置胎盘E．流产

4.女，30岁。G1P0，孕36周。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmH9，宫底高度32Cm，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。根据资料回答 83～85 题。第 83 题 患者最可能的诊断是

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

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  • 第1题：

    李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

    此患者诊断可能性最大的是

    A、正常临产
    B、前置胎盘
    C、胎盘早剥
    D、流产
    E、先兆早产

    答案：B
    解析：
    该病例描述的是无诱因无痛性的孕晚期出血，首先应该考虑的是前置胎盘的可能。目前已经孕36周，不可能出现D，见无痛性无诱因出血可以基本排除C，无宫缩可以排除E和A。

  • 第2题：

    李女士，怀孕36周。第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13．3／8kPa(100／60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／min

    确诊方法是
    A.超声多普勒
    B.内诊
    C.阴道镜检查
    D.B型超声显像
    E.催产素激惹试验

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    李女士，怀孕36周。第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13．3／8kPa(100／60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／min

    对该患者护理中哪项不妥
    A.嘱患者卧床休息
    B.监测生命体征
    C.做好床边生活护理
    D.保证充足睡眠
    E.按时肛查，了解先露下降情况

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因发生阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次／分。
    该患者的确诊方法是

    A.内诊
    B.B型超声检查
    C.多普勒超声
    D.阴道镜检查
    E.催产素激惹试验

    答案：B
    解析：
    该患者是一位前置胎盘的孕妇，进一步的检查肯定首先要排除可能引起出血的诊断方法，即排除A和D。多普勒超声是检查胎心；而催产素激惹试验是通过子宫收缩造成胎盘一过性缺氧的负荷试验及测定胎儿储备能力的试验；而B超检查不仅可以判断胎盘功能，而且可以明确胎盘的具体位置。

  • 第5题：

    李女士，怀孕36周。第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13．3／8kPa(100／60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／min

    对该患者正确处理是
    A.期待疗法
    B.行剖宫产术
    C.人工破膜
    D.严密观察出血情况
    E.给镇静剂、补血药

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    李女士，怀孕36周。第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压13．3／8kPa(100／60mmHg)，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／min

    诊断可能性最大是
    A.前置胎盘
    B.胎盘早剥
    C.先兆早产
    D.流产
    E.正常临产

    答案：A
    解析：

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