男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能

题目

男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤左侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是A、心电图

B、腹腔穿刺

C、静脉肾盂造影

D、X线胸片

E、测定肌酐、尿素氮

根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂

B、肝破裂

C、小肠破裂

D、肠系膜血肿

E、结肠破裂

首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物

B、胸腔穿刺减压

C、剖腹探查

D、大剂量应用抗生素

E、滴注利尿剂改善肾功能


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  • 第1题:

    男性患者,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是A、心电图

    B、腹腔穿刺

    C、静脉肾盂造影

    D、X线胸片

    E、测定肌酐、尿素氮

    根据病史,体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂

    B、肝破裂

    C、小肠破裂

    D、肠系膜血肿

    E、结肠破裂

    首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物

    B、胸腔穿刺减压

    C、剖腹探查

    D、大剂量应用抗生素

    E、滴注利尿剂改善肾功能


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    患者女,28岁,因腹部剧痛来院就诊,患者面色苍白,出冷汗,脉搏细数,在未确诊前,护士不应采取的措施是

    A:建立静脉通道
    B:测量生命体征
    C:给予热水袋减轻疼痛
    D:进行护理评估
    E:遵医嘱采集血标本

    答案:C
    解析:
    在疼痛原因未明确前,不可采用热敷、药物镇痛等措施,以免掩盖或加重患者的病情,导致错误的诊断。

  • 第3题:

    5、患者,男性,36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊,疼痛剧烈而持续,阵发性加剧,为减轻疼痛患者的常见体位是

    A.俯卧位

    B.半卧位

    C.弯腰屈膝侧卧位

    D.端坐位


    弯腰屈膝侧卧位

  • 第4题:

    男性,16岁,6小时前被自行车撞伤左上腹部,当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg.(10/6kPa),神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音(+),此病人的处理不妥当的是

    A. 给予杜冷丁止痛
    B. 留院观察
    C. 静脉输液
    D. 急诊行剖腹探查手术
    E. B超检查

    答案:A
    解析:
    考虑脾破裂,止痛会掩盖症状,延误病情。

  • 第5题:

    患者,男性,43岁,工人,于入院前2小时前出现腹部胀痛、极剧烈,伴恶心、呕吐来我院急诊。 问题: 1.请问该患者入院时最突出的症状是什么?如何围绕该症状的临床表现特点进行问诊?(4分) 2.为明确诊断,你认为应为该患者做哪些针对性的体格检查?(4分)


    B