女性,40岁,因甲状腺功能亢进而行甲状腺大部分切除术,术后12h,病人突然呼吸困难。烦躁不安,发绀,颈部无增粗,负压引流通畅。问:此时病人可能是A、痰液堵塞气道B、伤口疼痛C、颈部伤口敷料包扎过紧D、甲亢危象E、低钙抽搐处理方法A、静脉推注葡萄糖酸钙B、吸氧C、肌注哌替啶D、吸痰E、立即敞开伤口床边应备有急救物品中除外A、吸引器B、气管切开包C、无菌剪刀D、负压引流瓶E、胸腔穿刺包

题目

女性,40岁,因甲状腺功能亢进而行甲状腺大部分切除术,术后12h,病人突然呼吸困难。烦躁不安,发绀,颈部无增粗,负压引流通畅。问:此时病人可能是A、痰液堵塞气道

B、伤口疼痛

C、颈部伤口敷料包扎过紧

D、甲亢危象

E、低钙抽搐

处理方法A、静脉推注葡萄糖酸钙

B、吸氧

C、肌注哌替啶

D、吸痰

E、立即敞开伤口

床边应备有急救物品中除外A、吸引器

B、气管切开包

C、无菌剪刀

D、负压引流瓶

E、胸腔穿刺包


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  • 第1题:

    患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难,应考虑

    A.切口内出

    B.喉头水肿

    C.单侧喉返神经损伤

    D.甲状旁腺损伤


    正确答案:ABD
    解析:切口内出血和喉头水肿肯定容易导致呼吸困难。双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难,但单侧损伤由于有健侧声带的代偿运动,不会出现呼吸困难。甲状旁腺损伤一般会出现手足抽搐,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起呼吸困难,甚至窒息死亡。

  • 第2题:

    女性患者,25岁,因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时,患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀,切 口敷料干燥,引流管内未见血性液体,颈粗。该病人的正确处理是

    A.立即气管插管、加压给氧 B.立即气管切开
    C.立即床边敞开切口,清理血肿 D.立即送手术室探査


    答案:C
    解析:
    患者甲状腺大部切除术后10小时,呼吸困难、颈粗,诊断为切口内出血压迫气管导致窒息,因 此,正确的处理是立即床边敞开切口,清理血肿,必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒,不能送 手术室探查。患者切口敷料干燥,引流管未见血性液体,可能是引流管堵塞,引流不畅所致。

  • 第3题:

    患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

    继续手术应采用何种麻醉( )
    A.局麻
    B.针麻
    C.全麻(静脉用药)
    D.气管插管全麻
    E.颈丛

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分,律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后,病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。

    该病人首先应考虑( )
    A.局麻药过敏反应
    B.局麻药中毒
    C.癔症
    D.甲状腺危象
    E.心肺功能衰竭

    答案:B
    解析: