患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。其诊断为A、浅昏迷B、深昏迷C、股骨干骨折D、软组织挫伤E、挤压综合征F、下肢静脉曲张下列处理措施正确的是A、避免搬动患肢B、抬高患肢C、对患肢进行按摩D、给予按摩患肢，促进血液循环E、禁止对患肢进行热敷F、给予患肢热敷G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药关

题目

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。其诊断为A、浅昏迷

B、深昏迷

C、股骨干骨折

D、软组织挫伤

E、挤压综合征

F、下肢静脉曲张

下列处理措施正确的是A、避免搬动患肢

B、抬高患肢

C、对患肢进行按摩

D、给予按摩患肢，促进血液循环

E、禁止对患肢进行热敷

F、给予患肢热敷

G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢

H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

关于肢体功能锻炼，叙述正确的是A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼

B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩

C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量

D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼

E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则

F、功能锻炼须积极主动活动

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1.患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg:可能的诊断是A、肾挫伤B、肾实质损伤C、肾实质与肾盂肾盏破裂D、肾全层裂伤E、肾蒂断裂

2.患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病

3.患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80／50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管断裂

4.患者男，28岁。右腰部被汽车撞伤4小时时，自觉右腰部疼痛，肉眼血尿，应首先考虑A、膀胱损伤B、肾损伤C、输尿管损伤D、尿道损伤E、肝破裂

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  • 第1题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A、腰部挫伤

    B、肾全层裂伤

    C、肾挫伤

    D、肾部分裂伤

    E、膀胱挫伤


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于

    A.轻型
    B.中型
    C.重型
    D.特重型
    E.都不是

    答案：B
    解析：
    [考点]Glasgow昏迷评分法
    [分析]Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型（Ⅱ级）。

  • 第3题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤。自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿。尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

    A:腰部挫伤
    B:肾挫伤
    C:肾全层裂伤
    D:肾部分裂伤
    E:肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显。因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

  • 第4题：

    男性，41岁，交通事故致头部受伤，来院时检查：意识模糊，呼之能睁眼，不能正确对答问题，刺激肢体能回缩，按Glasgow昏迷评分法评定，该患者伤情属于（）
    A.轻型
    B.中型
    C.重型
    D.特重型
    E.都不是


    答案：B
    解析：
    [考点]Glasgow昏迷评分法
    [分析]Glasgow昏迷评分法根据睁眼反应、言语反应和运动反应三方面分别订出评分标准，以三者的积分进行评定比较，该患者呼之能睁眼为3分，不能正确对答问题是3分，刺激肢体能回缩是4分，总计10分，其伤情属于中型(Ⅱ级)。

  • 第5题：

    男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑为

    A.腰部挫伤
    B.肾挫伤
    C.肾全层裂伤
    D.肾部分裂伤
    E.肾蒂裂伤

    答案：C
    解析：
    该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

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