患者男，42岁，因“胸部外伤，严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体：P120次/min，BP90/60mmHg；气管左偏，右胸廓饱满，叩诊高调鼓音，呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、肋骨骨折B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸E、血胸患者最需要的急救处理是A、输血、补液、抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入急救处理后进一步治疗应首选A、放置胸腔闭式引流管B、急诊剖胸探查C、胸廓固定D、气管内插管E、开放中心静脉，大量补液

题目

患者男，42岁，因“胸部外伤，严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体：P120次/min，BP90/60mmHg；气管左偏，右胸廓饱满，叩诊高调鼓音，呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、血胸

患者最需要的急救处理是A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

急救处理后进一步治疗应首选A、放置胸腔闭式引流管

B、急诊剖胸探查

C、胸廓固定

D、气管内插管

E、开放中心静脉，大量补液

相似考题

1.胸部外伤后呼吸困难进行性加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸

2.患者男，26岁，因“20 min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP 105/77 mmHg，P 90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2 cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。患者纵隔的位置是A、左偏B、右偏C、在中线左右摆动D、在右侧与正中间摆动E、在左侧与正中间摆动该患者的紧急处理为A、立即闭合胸部创口B、静脉输液C、胸腔闭式引流D、拍摄胸部X线片E、开胸探查患者入院后，又出现呼吸困难，轻度发绀，右侧胸壁皮下气肿加重，X线胸片：纵隔左侧移位，膈肌水平可见液平面，最佳处理为A、立即输血B、准备手术探查C、粗针头穿刺胸膜腔减压D、伤口清创并胸腔闭式引流E、气管插管呼吸机辅助呼吸

3.患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧B、右胸活动度小C、右胸肋间隙变窄D、右胸叩诊浊音E、右肺呼吸音减弱

4.患者女性，46岁，因胸部外伤2h入院。查体：P120次/分，BP90/50mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，急救处理是A．输血、补液、抗休克B．立即胸腔排气C．胶布固定D．应用升压药E．氧气吸入

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

更多“患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P120次／min,BP90／60mmHg;气管左偏,右胸 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

    A、肋骨骨折

    B、张力性气胸

    C、肋骨骨折并血胸

    D、肋骨骨折并张力性气胸

    E、主动脉瘤破裂


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A.加压给氧

    B.气管插管

    C.剖胸探查

    D.固定胸壁

    E.气管切开


    正确答案：D
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第3题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是( )

    A.加压给氧
    B.气管插管
    C.剖胸探查
    D.固定胸壁
    E.气管切开

    答案：D
    解析：
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

  • 第4题：

    患者男,19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是

    A、气管移向健侧

    B、右胸叩诊浊音

    C、右胸肋间隙变窄

    D、右胸活动度小

    E、右肺呼吸音减弱


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，28岁，右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

    A:加压给氧
    B:气管插管
    C:剖胸探查
    D:固定胸壁
    E:气管切开

    答案：D
    解析：
    患者因外伤致呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，此时应固定胸壁，抑制反常呼吸。

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