女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，最有意义的检查是A、蝶鞍X线平片B、双侧肾上腺B超C、蝶鞍部及腹部CTD、腹部平片E、肾血管造影目前病人最主要的护理诊断／问题是A、焦虑B、自我形象紊乱C、体液过多D、活动无耐力E、知识缺乏拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是A、切口出血B、切口感染C、肾上腺危象D、顽固性低血压E、尿瘘发生上述并发

题目

女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，最有意义的检查是A、蝶鞍X线平片

B、双侧肾上腺B超

C、蝶鞍部及腹部CT

D、腹部平片

E、肾血管造影

目前病人最主要的护理诊断／问题是A、焦虑

B、自我形象紊乱

C、体液过多

D、活动无耐力

E、知识缺乏

拟行一侧肾上腺切除术，与疾病特点密切相关的术后并发症是A、切口出血

B、切口感染

C、肾上腺危象

D、顽固性低血压

E、尿瘘

发生上述并发症的根本原因是A、手术误伤

B、术前准备不足

C、术中处理不当

D、术后处理不当

E、肾上腺皮质功能被抑制

该病人出院健康教育内容不包括A、加强营养

B、不适随诊

C、避免外伤

D、保持心情稳定

E、待自我感觉良好，可停止使用激素

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1.皮质醇增多症患者可出现的特征性体征是A.皮肤菲薄形成紫纹B.向心性肥胖C.脊椎变性D.痤疮多毛E.轻度水肿

2.皮质醇增多症的特征性表现为A．脊柱变形B．多毛与痤疮C．皮肤紫纹D．向心性肥胖E．皮肤黏膜色素沉着

3.皮质醇增多症脂肪代谢障碍可出现的特征征是A、皮肤菲薄形成紫纹B、向心性肥胖C、脊椎变形D、痤疮多毛E、轻度水肿

4.女性，20岁，近半年体重增加20kg，向心性肥胖，月经失调。CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部 CT扫描示蝶鞍扩大，可能的诊断为( )A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．皮质醇症D．醛固酮症E．垂体腺瘤

更多“女性,28岁,近半年体重增加20kg,肥胖明显,皮肤出现紫纹多毛,月经失调。测血压160／90mmmHg,血皮质醇 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，21岁。肥胖4年，头晕半年，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160/100mmHg，为诊断Cushing综合征，排除单纯性肥胖，最重要的实验室检查是

    A、血ACTH激素测定

    B、血皮质醇测定

    C、24小时尿游离皮质醇

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、小剂量地塞米松抑制试验


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女，28岁，近半年体重20kg肥胖明显，皮肤出现紫纹、多毛、血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，最有可能的诊断是（ ）。

    A.原发性高血压
    B.单纯性肥胖
    C.醛固酮症
    D.皮质醇症
    E.嗜铬细胞瘤

    答案：D
    解析：
    皮质醇症，又称库欣综合征，是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、多毛、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

  • 第3题：

    皮质醇增多症的特征性表现为

    A.脊柱变形
    B.多毛与痤疮
    C.皮肤紫纹
    D.向心性肥胖
    E.皮肤黏膜色素沉着

    答案：D
    解析：
    皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

  • 第4题：

    女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（ ）

    A、，蝶鞍X线平片

    B、双侧肾上腺B超

    C、蝶鞍部CT

    D、腹部平片

    E、骨血管造影


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者女性，23岁。肥胖5年，头晕半年，体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，多血质(+)，多毛，紫纹(+)，血压160／100mmHg，空腹血糖明显高于正常，尿糖(+++)。血浆皮质醇测定值高于正常；B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.6cm。

    该患者应考虑的诊断为
    A.皮质醇症
    B.原醛症
    C.肾上腺囊肿
    D.肾上腺脂肪瘤
    E.嗜铬细胞瘤

    答案：A
    解析：
    1、脂肪代谢障碍 特征性表现为向心性肥胖--头颈和躯干部的脂肪增多，四肢肌肉萎缩。呈现“满月脸”--颈短而粗、“水牛背”--肩背丰满、“球形腹”--腹部肥硕，但四肢瘦小。 2、蛋白质代谢障碍 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 3、糖代谢障碍 表现为血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感。 4、高血压 80%~90%的病人伴有轻、中度高血压。这与皮质醇促进血管紧张素的形成和盐皮质激素引起水和钠潴留有关。长期高血压可导致心、肾、视网膜的病理改变，其中，继发的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

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