男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6h，术后10h出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏130次／分，BP170／100mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问：最可能是A、甲亢危象B、双侧喉返神经损伤C、切口内出血、压迫血管D、喉头水肿E、气管塌陷床边备急救物品最主要是A、气切包，吸引器B、血压计、输液架C、静切包D、胸穿包E、骨穿包该并发症常发生于A、术中B、术后1周C、术后3天D、术后4天E、术后48小时内

由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，应立即配合进行床边抢救，剪开缝线敞开伤口（E对）。若血肿清除后，病人呼吸困难还未改善，应果断施行气管切开，同时给氧（AD错）。因器官受压导致呼吸困难，万万不能压迫止血，会造成呼吸困难加剧（C错）。
该患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀的表现可看出发生了呼吸困难的并发症，又因其颈部肿大、切口有大量渗血，可得知引起并发症的原因是切口内血肿压迫（E对）。
由患者的表现可以看出其并发症为切口内血肿压迫造成的呼吸困难，该并发症多发生于术后48小时内（A对）。

[考点]甲状腺次全切术后并发症
[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可发生。结合本病例是术后6小时发生，说明是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室进一步检查、止血和其他处理。

[考点]甲状腺次全切术后并发症
[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后 发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选 均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可 发生。结合本病例是术后6小时发生，说明 是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血 渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口 内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的 并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进 行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室 进一步检査、止血和其他处理。