女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑A、脑梗死B、脑出血C、低血糖D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎

题目

女性，38岁，情绪激动后，突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗(+)．血压120/80mmHg，血性脑脊液，诊断应考虑

A、脑梗死

B、脑出血

C、低血糖

D、蛛网膜下腔出血

E、脑膜炎

相似考题

1.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+).最可能的诊断是A.脑干出血B.脑出血合并脑疝C.小脑出血D.蛛网膜下腔出血E.急性脑膜炎

2.女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征(+)。最可能得临床诊断是A、脑干出血B、脑出血合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、急性脑膜炎E、小脑出血

3.患者，女性，60岁。情绪激动后，突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快意识不清，且脑膜刺激征阳性。此患者可能的诊断为A．TIAB．脑血栓形成C．蛛网膜下腔出血D．脑梗死E．脑出血

4.脑卒中的临床先兆症状有( )。A.突然单眼失明或视物不清，短时间内又迅速缓解，突然不能识别颜色或偏盲，记忆力减退B.出现发作性眩晕、耳鸣，并伴恶心、呕吐、步态不稳、舌头发硬发麻，有一过性意识不清或嗜睡C.发作性半身麻无力或感觉异常，睡醒或静止状态下，感觉肢体侧反应迟钝，麻木异常D.突然说不清物体名称或注意力不集中，出现尿失禁E.原发性头痛性质发生改变，由阵发性变为持续性且不缓解，头痛剧烈时伴恶心、呕吐;血压明显增高

更多“女性,38岁,情绪激动后,突然出现头痛剧烈、面色苍白、呕吐、出冷汗,一过性意识不清,颈抵抗(＋).血压12 ”相关问题

  • 第1题：

    SAH病人不应出现（ ）

    A．一过性意识障碍

    B．剧烈头痛

    C．一侧肢体瘫

    D．频繁呕吐

    E．脑膜刺激征


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2h”入院。患者于2h前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10min后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；未。项强三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。

    该病最典型临床表现为

    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分

    入院后，夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗、恶心，血压降至40/20mmHg，出现哪种情况的可能性最大
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.蛛网膜下腔出血
    C.心力衰竭
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：A
    解析：
    1.该患者高血压需考虑嗜铬细胞瘤，实验室检查24小时尿VMA定量升高支持该诊断。
    2.注射酚妥拉明2～3分钟内血压迅速下降，较注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持续3～5分钟者为阳性反应。嗜铬细胞瘤患者本试验阳性率较高。
    3.如腹部CT检查未发现异常，MIBG可显示儿茶酚胺的肿瘤及转移病灶。
    4.可出现发作性低血压、休克等发现，这可能与肿瘤坏死，瘤内出血，使儿茶酚胺释放骤停等，或发生严重心脏意外等有关。

  • 第4题：

    患者女性，48岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史18年，房颤病史5年。
    与患者此次发病关系最密切的是

    A.年龄
    B.性别
    C.房颤
    D.情绪激动
    E.与同事交谈

    答案：C
    解析：

  • 第5题：


    女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

    该病最典型临床表现为
    A.恶心呕吐
    B.剧烈头痛
    C.颈强直
    D.眼球活动障碍
    E.意识丧失

    答案：B
    解析：

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