45岁男性患者,有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来,发现心房颤动与心脏明显扩大,故住院治疗。你认为主要的病情观察项目是 ( )A、心率与心律B、脉搏与血压C、肝功能变化D、有无杂音E、瞳孔大小

题目

45岁男性患者,有甲状腺功能亢进症病史。最近3个月来,发现心房颤动与心脏明显扩大,故住院治疗。你认为主要的病情观察项目是 ( )

A、心率与心律

B、脉搏与血压

C、肝功能变化

D、有无杂音

E、瞳孔大小


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  • 第1题:

    心脏电复律的禁忌证不包括

    A、快速心房颤动

    B、低钾血症伴心房颤动

    C、病史长

    D、心脏明显扩大

    E、洋地黄中毒


    参考答案:A

  • 第2题:

    60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍,首先考虑:

    A. 甲状腺癌拌甲状腺功能亢进症
    B. 甲状腺功能亢进症
    C. T3型甲状腺功能亢进症
    D. 淡漠型甲状腺功能亢进症
    E. 高功能性甲状腺瘤

    答案:D
    解析:
    @##

  • 第3题:

    60岁患者,恶病质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑( )

    A甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症

    B甲状腺功能亢进症

    CT型甲状腺功能亢进症

    D淡漠型甲状腺功能亢进症

    E高功能性甲状腺瘤


    D

  • 第4题:

    关于淡漠型甲状腺功能亢进,下列哪些是正确的( )

    A、高代谢症群可不明显

    B、易发生甲状腺功能亢进危象

    C、多见于老年

    D、常伴有心脏扩大、心房颤动

    E、可以厌食为主


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

    初步诊断为
    A.甲状腺功能亢进症
    B.淡漠型甲亢
    C.甲状腺功能亢进性心脏病
    D.生理性甲状腺肿
    E.甲状腺危象

    答案:A
    解析:
    1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿,并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现:如高热(体温>39℃),心率增快(140~240次/分),厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

    2.病人为年轻女性,且甲状腺仅轻度肿大,年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

    3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象,在用药第1个月,每周查1次白细胞,1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药,嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC<3×10/L、粒细胞<1.5×10/L时应停药。