杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应A、减慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等渗盐水为高渗盐水D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E、尽量将灌洗液抽出

题目

杨女士，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

A、减慢灌洗速度

B、立即停止灌洗

C、改等渗盐水为高渗盐水

D、快速将剩余液体注入后嘱病人平卧

E、尽量将灌洗液抽出

相似考题

1.患者，女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应（）。A.减慢灌洗速度B.立即停止灌洗C.改等渗盐水为高渗盐水D.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧E.尽量将灌洗液抽出

2.预防瘘管皮肤损伤的关键是A、腹腔灌洗有效B、灌洗液以等渗盐水为主C、充分引流，减少肠液漏出D、瘘口皮肤使用中性皂液清洗E、瘘口皮肤使用氧化锌保护

3.患者男，52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐，诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是A、灌洗液滴入过程中避免空气进入B、若管腔堵塞，可用肝素液缓慢冲洗C、保护引流管周围皮肤D、引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗E、维持引流管内一定负压

4.患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38．5℃，R 22次/分钟，P 95次/分钟，BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13．5×109/L，中性粒细胞比例0．83。关于该患者的护理，以下错误的是A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.若引流管堵塞，应高压冲洗E.如行灌洗，应用等渗盐水

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  • 第1题：

    患者男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R22次/分钟，P95次/分钟，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

    A、予全胃肠外营养
    B、充分负压引流
    C、若引流管堵塞，应高压冲洗
    D、如行灌洗，应用等渗盐水
    E、取低半坐卧位

    答案：C
    解析：
    引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。

  • 第2题：

    预防瘘管皮肤损伤的关键是

    A.腹腔灌洗有效
    B.灌洗液以等渗盐水为主
    C.充分引流，减少肠液漏出
    D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
    E.瘘口皮肤使用氧化锌保护

    答案：C
    解析：
    在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和伤口愈合。故本题选择C。【该题针对“实践能力-肠瘘护理措施”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

    A.减慢灌洗速度
    B.立即停止灌洗
    C.改等渗盐水为高渗盐水
    D.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧
    E.尽量将灌洗液抽出

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，52岁。因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.5℃，R 22次/分钟，P 95次/分钟， BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×10/L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是

    A.取低半坐卧位
    B.予全胃肠外营养
    C.充分负压引流
    D.若引流管堵塞，应高压冲洗
    E.如行灌洗，应用等渗盐水

    答案：D
    解析：
    引流管堵塞时不可高压冲洗，应顺时针转动外套管，无效时更换引流管。

  • 第5题：

    患者女性，69岁。因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。患者在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应

    A.立即停止灌洗
    B.快速将剩余液体注入后嘱患者平卧
    C.减慢灌洗速度
    D.尽量将灌洗液抽出
    E.改等渗盐水为高渗盐水

    答案：A
    解析：

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