患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸磷酸激酶（CPK）B、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）C、门冬氨酸氨基转移酶（AST）D、碱性磷酸酶（AKP）E、乳酸脱氢酶（LDH）若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸

题目

患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸磷酸激酶（CPK）

B、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）

C、门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D、碱性磷酸酶（AKP）

E、乳酸脱氢酶（LDH）

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是A、同步电复律

B、非同步电复律

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C（西地兰）

E、行人工心脏起搏器治疗

相似考题

1.患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)B．肌酸磷酸激酶(CPK)C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D．碱性磷酸酶(AKP)E．乳酸脱氢酶(LDH)

2.患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用以下哪项措施 A.静注异丙肾上腺素 B.静注利多卡因 C.同步电复律 D.非同步电复律 E.临时起搏器

3.女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是 A.同步电复律 B.口服美西律 C.静脉注射西地兰 D.静脉滴注利多卡因 E.安置起搏器

4.患者，女，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)。肺部未闻及湿啰音。心电图检查：V~V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。最可能的诊断 A.广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性后壁心肌梗死 D.频发室性早搏 E.Ⅲ度房室传导阻滞

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

更多“患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平 ”相关问题

  • 第1题：

    女，69岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。

    经吸氧后，病人仍出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑可能存在
    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.全心衰竭
    D.肺部感染
    E.肺气肿

    答案：B
    解析：
    1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶（CK）可在起病后6小时内升高。

    2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

    3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

    4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死，必须及时消除，首选利多卡因静注。

  • 第2题：

    患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

    ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.静脉滴注利多卡因
    D.静脉注射去乙酰毛花苷
    E.人工心脏起搏器治疗

    答案：C
    解析：

    CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。

  • 第3题：

    患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

    该患者诊断为
    A.急性前间壁心肌梗死
    B.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
    C.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死
    D.急性冠脉综合征
    E.急性前壁心肌梗死

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

    若经吸痰患者仍感呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，则可能存在
    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.全心衰竭
    D.肺部感染
    E.呼吸衰竭

    答案：B
    解析：

    CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDHi对诊断的特异性最高。

  • 第5题：


    患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V～V导联ST段弓背向上抬高。

    该患者诊断为
    A.急性冠脉综合征
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性前间壁心肌梗死
    D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
    E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，I、aVL、Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高。

    该患者诊断为

    A.急性冠脉综合征
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性前间壁心肌梗死
    D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死
    E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

    答案：E
    解析：

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