对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥 ( )A、把患者置于橡胶或塑料床单上B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C、鼻饲流质，每天3次，每次500mlD、去除义齿，每天清洁牙齿2次E、平卧位，头转向一侧

题目

对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥 ( )

A、把患者置于橡胶或塑料床单上

B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

C、鼻饲流质，每天3次，每次500ml

D、去除义齿，每天清洁牙齿2次

E、平卧位，头转向一侧

相似考题

1.患者丁某，患脑血管意外，昏迷已半年，长期鼻饲，在护理操作中，下列哪项措施不妥：A.每日做口腔护理2～3次B.注入流质或药物前要检查胃管是否在胃中C.每次鼻饲间隔时间不少于2hD.所有灌注物品应每天消毒1次E.胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

2.鼻饲患者的护理正确的是()A.每次鼻饲量鼻饲患者的护理正确的是()A.每次鼻饲量B.新鲜果汁与奶液可同时灌入C.鼻饲过程中避免注入空气D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管

3.鼻饲患者的护理下列哪一项不妥 ( )A、每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内B、注毕应协助患者翻身C、每次灌毕注入少量温开水D、鼻饲间隔时间不少于2小时E、每天做好口腔护理

4.对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥A、平卧位，头转向一侧B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C、鼻饲流质，每天3次，每次500mlD、去除假牙，每日清洁牙齿2次E、把患者置于橡胶或塑料床单上

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  • 第1题：

    鼻饲患者的护理正确的是 ( )A、每次鼻饲量<200ml,间隔时间不少于2小时B、新鲜果汁与奶液应分开灌

    鼻饲患者的护理正确的是 ( )

    A、每次鼻饲量<200ml，间隔时间不少于2小时

    B、新鲜果汁与奶液应分开灌入，以防凝块

    C、鼻饲过程中避免注入空气

    D、长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

    E、长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

    A、密切观察患者生命体征，瞳孔变化

    B、使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    C、吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒

    D、保持皮肤清洁，预防压疮发生

    E、每日进行口腔护理


    参考答案：C

  • 第3题：

    脑血栓患者的错误护理措施是

    A、平卧位

    B、避免激动

    C、头部冷敷

    D、鼻饲流质

    E、注意保暖


    参考答案：C

  • 第4题：

    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥

    A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
    B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
    C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
    D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
    E.每日进行口腔护理

    答案：C
    解析：
    　　（1）密切观察病情变化：观察生命体征、昏迷的程度、瞳孔的变化，注意有无瘫痪、脑膜刺激征、抽搐等伴随症状，并详细记录。　　（2）若出现体温急骤升高、脉搏渐弱转慢、呼吸不规则、血压波动、瞳孔散大、对光反应消失，均提示病情严重须及时与医师配合抢救。　　（3）确保呼吸道通畅。　　（4）尿便异常的护理：留置导尿的护理；保持大便通畅；保持会阴部的清洁、干燥。　　（5）并发症的预防及护理：预防呼吸道感染和褥疮。

  • 第5题：

    应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥

    A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位
    B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
    C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
    D:鼻饲前后，应注入少量温开水
    E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟

    答案：E
    解析：
    鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。

  • 第6题：

    脑血栓患者的错误护理措施是

    A.平卧位
    B.避免激动
    C.头部冷敷
    D.鼻饲流质
    E.注意保暖

    答案：C
    解析：
    脑血栓的护理：①急性期应卧床休息，可取平卧位，头部不宜抬高，禁用冰袋及冷敷头部。②神志不清，躁动的患者应给予保护，避免激动，防止跌伤，伤人及自伤。③卧床期间可由家属协助患者洗漱，进食，大小便等。若严重不能张口吞咽者应给予鼻饲管流质饮食。④尽早进行床上、床边及下床活动，主动运动患肢。⑤冬天应注意防寒保暖。故选C。解题关键：冷敷可使血管收缩，加重梗死程度。

  • 第7题：

    患者，女性，65岁，患者带有义齿，作为责任护士，以下有关义齿的护理措施不对的是（）

    • A、将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏
    • B、每日换水一次
    • C、每餐后都应清洁义齿
    • D、每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次
    • E、义齿每天至少用酒精浸泡消毒一次

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者因口服“农药”被送来急诊科，经洗胃等处理后立即转入病房。体检：浅昏迷，呼气有蒜味，瞳孔直径1mm，口唇稍发绀，肺部少许湿啰音，尿潴留。下列护理措施中错误的是（）

    • A、鼻饲用流质饮食
    • B、平卧位，头偏向一侧
    • C、热湿氧气吸入
    • D、留置导尿管
    • E、随时清除呼吸道分泌物

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    脑卒中病人的急救护理措施以下哪项正确（）
    A

    病人平卧头低位，头偏向一侧

    B

    病人平卧后将其上身稍垫高，头偏向一侧

    C

    发现病人昏倒在地，应设法扶起患者或尽快背患者就医

    D

    转送患者，应头朝下坡，脚朝上坡，即下肢高于头部

    E

    脑梗塞要快速降压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    鼻饲患者的护理下列哪一项不妥（　）
    A

    每次灌食前抽取胃液，检查胃管是否在胃内

    B

    注毕应协助患者翻身

    C

    每次灌毕注入少量温开水

    D

    鼻饲间隔时间不少于2小时

    E

    每天做好口腔护理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥？（　　）
    A

    密切观察患者生命体征、瞳孔变化

    B

    使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

    C

    吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟

    D

    保持皮肤清洁，预防压疮发生

    E

    每日进行口腔护理


    正确答案： A
    解析：
    吸痰时动作轻稳，左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免缺氧。

  • 第12题：

    单选题
    患者因口服“农药”被送来急诊科，经洗胃等处理后立即转入病房。体检：浅昏迷，呼气有蒜味，瞳孔直径1mm，口唇稍发绀，肺部少许湿啰音，尿潴留。下列护理措施中错误的是（）
    A

    鼻饲用流质饮食

    B

    平卧位，头偏向一侧

    C

    热湿氧气吸入

    D

    留置导尿管

    E

    随时清除呼吸道分泌物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    F.乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠被分解E选项正确。此时，该患者饮食护理的措施有( )A、鼻饲饮食

    B、禁食蛋白质

    C、以脂肪供能为主

    D、给予高热量饮食

    E、以动物蛋白为好

    F、补充维生素B6

    关于昏迷患者的护理措施，下列叙述正确的是( )A、应用格拉斯哥评分指数判断昏迷分期

    B、患者取平卧位，头偏向一侧

    C、舌后坠严重时，应用口咽通气道，保持呼吸道通畅

    D、进行肢体被动运动，防止静脉血栓形成

    E、必要时做气管切开，清除呼吸道分泌物

    F、鼻饲流质饮食


    参考答案：问题 1 答案：ABD


    问题 2 答案：ABCDEF

  • 第14题：

    男性患者，74岁，早晨起床发现右侧肢体麻木，不能行走，紧急入院，诊为脑血栓形成。

    对该病人的护理措施中不妥的是

    A．注意保暖

    B．避免搬动

    C．平卧位

    D．头部冷敷

    E．鼻饲流质


    正确答案：D

  • 第15题：

    鼻饲患者的护理，下述不妥的是

    A:每次灌注前回抽胃液
    B:每次鼻饲量500ml
    C:每次灌注流质后应注入温开水
    D:每日进行口腔护理
    E:每周更换鼻饲管

    答案：B
    解析：
    【考点】鼻饲患者的护理【精析】鼻饲前先验证胃管是否在胃内；将胃管开口端置于水中或回抽胃液或听气过水声；胃管保留时间：一般7～10天更换1次；每日应清洁鼻腔口腔卫生；首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管；每次注入量不超过200ml。【避错】本题以错选E项，胃管的更换周期为7～10天，与尿管更换频率相同，对比异同点更容易记忆，所以E正确。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，故B错误；故本题选B。

  • 第16题：

    鼻饲患者的护理，下述不妥的是

    A、每次鼻饲量500ml
    B、每次灌注流质后应注入温开水
    C、每日进行口腔护理
    D、每周更换鼻饲管
    E、每次灌注前回抽胃液

    答案：A
    解析：
    为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。

  • 第17题：

    鼻饲患者的护理，下述不妥的是

    A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻饲量500mlC.每次灌注流质后应注入温开水D.每日进行口腔护理E.每周更换鼻饲管

    答案：B
    解析：
    为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过200ml。【该题针对“家庭常用护理技术”知识点进行考核】

  • 第18题：

    脑卒中病人的急救护理措施以下哪项正确（）

    • A、病人平卧头低位，头偏向一侧
    • B、病人平卧后将其上身稍垫高，头偏向一侧
    • C、发现病人昏倒在地，应设法扶起患者或尽快背患者就医
    • D、转送患者，应头朝下坡，脚朝上坡，即下肢高于头部
    • E、脑梗塞要快速降压

    正确答案:B

  • 第19题：

    对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥（）

    • A、平卧位，头转向一侧
    • B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠
    • C、鼻饲流质，每天3次，每次500ml
    • D、去除假牙，每天清洁牙齿2次
    • E、把患者置于橡胶或塑料床单上

    正确答案:B,C

  • 第20题：

    单选题
    长期鼻饲患者，护理操作中下列正确的做法是（　）
    A

    每周做口腔护理

    B

    每次鼻饲间隔时间不少于1小时

    C

    注入流质或药物前后注入少量温开水

    D

    每次鼻饲量不超过100ml

    E

    胃管应每天更换


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    鼻饲患者的护理，下述不妥的是（）。
    A

    每次灌注前回抽胃液

    B

    每次鼻饲量500ml

    C

    每次灌注流质后应注入温开水

    D

    每日进行口腔护理

    E

    每周更换鼻饲管


    正确答案： A
    解析： 鼻饲前先验证胃管是否在胃内；将胃管开口端置于水中或回抽胃液或听气过水声；胃管保留时间：一般7～10天更换1次；每日应清洁鼻腔口腔卫生；首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管；每次注入量不超过200毫升。避错：本题以错选E项，胃管的更换周期为7～10天，与尿管更换频率相同，对比异同点更容易记忆，所以E正确。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，故B错误；故本题选B。

  • 第22题：

    多选题
    对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥（）
    A

    平卧位，头转向一侧

    B

    肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

    C

    鼻饲流质，每天3次，每次500ml

    D

    去除假牙，每天清洁牙齿2次

    E

    把患者置于橡胶或塑料床单上


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    对昏迷患者，下列护理措施中哪些不妥（　）
    A

    把患者置于橡胶或塑料床单上

    B

    肩下垫高、伸颈免致舌根后坠

    C

    鼻饲流质，每天3次，每次500ml

    D

    去除义齿，每天清洁牙齿2次

    E

    平卧位，头转向一侧


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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