患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1个月食欲下降，厌食、恶心、精神不振，乏力。门诊检查：血肌酐680μmol/L，血尿素氮25mmol/L。初步诊断肾功能不全尿毒症期提示：给予血液透析治疗。血液透析疗法的适应证包括A、慢性肾衰竭B、重度高血钙C、中毒性休克D、急性毒物中毒E、急性肾衰竭F、急性药物中毒G、重度高血钾血液透析过程中，护士应注意的是A、透析开始时调节血流速从快逐渐减慢B、透析过程中出现失衡症状时不可用镇静药C、注意观察有无出血现象D、对严重髙尿素氮血症者可采用高钠透析液E、

题目

患者女，38岁。患慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1个月食欲下降，厌食、恶心、精神不振，乏力。门诊检查：血肌酐680μmol/L，血尿素氮25mmol/L。初步诊断肾功能不全尿毒症期提示：给予血液透析治疗。血液透析疗法的适应证包括A、慢性肾衰竭

B、重度高血钙

C、中毒性休克

D、急性毒物中毒

E、急性肾衰竭

F、急性药物中毒

G、重度高血钾

血液透析过程中，护士应注意的是A、透析开始时调节血流速从快逐渐减慢

B、透析过程中出现失衡症状时不可用镇静药

C、注意观察有无出血现象

D、对严重髙尿素氮血症者可采用高钠透析液

E、定时观察生命体征

F、如患者出现口干时，应满足患者需求

血液透析动静脉内瘘的护理包括A、早期功能锻炼，促进瘘管成熟

B、动静脉内瘘手术成功后可直接使用

C、术后保持术侧肢体清洁

D、避免术侧肢体受压

E、抬高术侧肢体

F、内瘘术肢体血管避免抽血、注射

G、术侧肢体穿紧袖衣服可固定

血液透析过程中，易发生的并发症有A、低血压

B、出血

C、心力衰竭

D、热源反应

E、酸中毒

F、失衡综合征

G、腹膜炎

相似考题

1.(117～119题共用题干)患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常有鼻出血．1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790mmol／L，血尿素氮8．8mmol／L。117．该患者最可能的诊断是A．肾病综合征E．肾功能不全代偿期C．肾功能衰竭期D．肾功能不全尿毒症期E．氮质血症期

2.女,26岁。产后近1个月出现睡眠差、心烦、躁动不安、全身乏力,食欲差,体重下降5公斤,可能的诊断是()。A.失眠症B.抑郁症C.焦虑症D.厌食症E.神经衰弱

3.患者男，21岁。半个月前劳累后出现乏力、食欲缺乏、恶心。化验血肌酐498μmol/L，双肾缩小。追问病史12岁时出现听力减退。最可能诊断为A．感染后急性肾炎B．慢性肾小球肾炎急性发作C．隐匿型肾小球肾炎D．Alport综合征E．原发性高血压肾损害

4.患者男性,50岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐790μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法为()A.治疗原发病B.饮食治疗C.对症治疗D.透析治疗

更多“患者女,38岁。患慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年。近1个月食欲下降,厌食、恶心、精神不振,乏力。门诊检 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾功能衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现，疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案：B
    解析：
    分析本题：关键词：“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第4题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列治疗中可替代失去功能的肾脏排泄各种毒物的疗法是
    A.治疗基础疾病
    B.饮食治疗
    C.必需氨基酸的应用
    D.对症治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第5题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
    A.治疗基础疾病
    B.饮食治疗
    C.必需氨基酸的应用
    D.对症治疗
    E.透析治疗

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    病人，女，48岁，慢性肾小球肾炎8年，高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmol／L，血尿素氮8.8mmo1／L。诊断为慢性肾衰竭。下列哪种疗法可代替肾排泄各种毒物

    A．治疗原发病

    B．饮食治疗

    C．必需氨基酸的应用

    D．透析治疗


    D

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