男性,7岁。1h前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位B、肘关节前脱位C、肘关节侧方脱位D、肱骨髁上伸直型骨折E、肱骨髁下屈曲型骨折在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌B、肱三头肌C、尺神经D、头静脉E、肱动脉患肢屈肘位石膏托固定第1天,病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀B、给予止痛剂C、抬高患肢,活动手指D、减小右肘屈曲度,另行固定E、立即手术

题目

男性,7岁。1h前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。你认为目前可能发生了A、肘关节后脱位

B、肘关节前脱位

C、肘关节侧方脱位

D、肱骨髁上伸直型骨折

E、肱骨髁下屈曲型骨折

在护理过程中,应特别注意是否伤及A、肱二头肌

B、肱三头肌

C、尺神经

D、头静脉

E、肱动脉

患肢屈肘位石膏托固定第1天,病儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是A、给予安慰和关怀

B、给予止痛剂

C、抬高患肢,活动手指

D、减小右肘屈曲度,另行固定

E、立即手术


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  • 第1题:

    45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体:肘后肿胀,肘后=角关系存在.上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?


    答案:
    解析:
    病人存在伸直型肱骨髁上骨折。鉴别要点:①肘关节脱位:肘后三角关系发生改变,弹性固定;②屈曲型肱骨髁上骨折:多为肘关节着地,肘后方可扪及骨折断端。进一步检查:①前臂桡神经功能及正中神经功能检查,需作伸腕检查桡神经是否损伤,对掌检查正中神经是否损伤;②桡动脉和尺动脉检查:了解肱动脉是否发生危象。观察前臂血循环、桡动脉搏动,了解有无桡动脉损伤。

  • 第2题:

    患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

    患肢屈肘位石膏托固定第1天。患儿诉左手疼痛,见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
    A.给予安慰和关怀
    B.给予止痛剂
    C.抬高患肢,活动手指
    D.减小左肘屈曲度,另行固定
    E.立即手术

    答案:D
    解析:
    3.患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

  • 第3题:


    患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

    护士为患儿行小夹板临时固定,固定绳捆扎的松紧度为
    A.夹板与手臂间可容纳3指
    B.夹板与手臂间可容纳1指
    C.夹板与手臂间无空隙
    D.固定绳可上下移动3cm
    E.固定绳可上下移动1cm

    答案:E
    解析:

    该患者患处存在骨擦感,为骨折的专有体征之一,因此排除前三个选项,患肢呈半伸直位,故选D。
    小夹板固定过松会影响固定效果,过紧则影响局部血运,一般以固定绳可上下移动1cm为宜。
    患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

  • 第4题:

    患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

    检查时,护士见患儿左手腕下垂、无力,应考虑伤及
    A.肱二头肌
    B.肱三头肌
    C.正中神经
    D.尺神经
    E.桡神经

    答案:E
    解析:
    3.患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。

  • 第5题:

    患者,男,7岁。1小时前从1m高台上跌下,左手掌撑地。检查见左上肢呈半伸直位,肘部肿胀、疼痛,急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。

    目前可能发生了
    A.肘关节后脱位
    B.肘关节前脱位
    C.肘关节侧方脱位
    D.肱骨髁上伸直型骨折
    E.肱骨髁上屈曲型骨折

    答案:D
    解析:
    3.患儿石膏托固定后出现疼痛,手指苍白发凉,说明固定角度不适宜,压迫了血管,因此需调整角度。