患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是 ( )A、停止输血B、换血疗法C、用升压药D、静注地塞米松E、密切观察、对症处理

题目

患者女性,47岁,因患子宫肌瘤、卵巢多个囊肿而手术,术后输入不符血型的血后产生寒战、高热、腰背疼痛、心悸、胸闷、呼吸困难、心率加快、血压下降。此时的紧急处理措施是 ( )

A、停止输血

B、换血疗法

C、用升压药

D、静注地塞米松

E、密切观察、对症处理


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  • 第1题:

    患者黄某,女性,45岁,因子宫肌瘤入院。行手术切除,术后输注悬浮红细脆2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿,查体,该患者体温正常,没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为( )。

    A、发热反应

    B、过敏反应

    C、急性溶血反应

    D、迟发性溶血反应

    E、输血相关急性肺损伤


    参考答案:C

  • 第2题:

    32岁,继发痛经逐渐加重,月经周期正常,量中等。结婚2年,未避孕未怀孕。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,稍大,活动不好;双附件增厚。B超见子宫稍大,肌壁有短线回声,双附件囊肿,内可见密集点状回声。此患者的正确诊断是A、子宫腺肌病

    B、子宫肌瘤,双卵巢子宫内膜异位囊肿

    C、卵巢肿物

    D、双卵巢子宫内膜异位囊肿

    E、子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿

    对此患者应选择何种治疗A、根治术

    B、半根治术,术后内分泌治疗

    C、保守手术,术后内分泌治疗

    D、期待妊娠

    E、内分泌治疗

    如选择手术治疗,下列哪种处理方法为最佳A、剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术

    B、电灼双侧卵巢囊肿

    C、剥除双侧卵巢囊肿,切除子宫

    D、子宫及一侧附件切除

    E、子宫及双附件切除


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    继发性痛经伴月经失调患者常发于

    A、卵巢囊肿
    B、子宫肌瘤
    C、子宫内膜异位症
    D、多囊卵巢综合征
    E、功血

    答案:C
    解析:
    继发性痛经伴月经失调常发于子宫内膜异位症。

  • 第4题:

    患者,女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。该患者右附件肿物可能是A、子宫肌瘤

    B、输卵管积水

    C、卵巢巧克力囊肿

    D、卵巢黄素化囊肿

    E、卵巢癌

    目前患者适宜的治疗方法是A、卵巢切除术

    B、卵巢囊肿剥除术

    C、输卵管整形术

    D、子宫肌瘤剔除术

    E、肿瘤细胞减灭术

    条件具备时,首选的手术方式是A、宫腔镜手术

    B、腹腔镜手术

    C、开腹手术

    D、阴式手术

    E、B超引导穿刺手术

    关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述,不正确的是A、术前备皮上至剑突,下至会阴

    B、术前需做好全麻准备

    C、术后吸氧可减轻肩部胀痛

    D、早下地可减轻肩部胀痛

    E、嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,24岁。已婚,未生育,停经2个月余,阴道不规则出血1周,自测尿妊免阳性,血hCG高于正常妊娠月份,B超提示子宫大于正常妊娠月份,双侧卵巢有黄素化囊肿。

    此患者确诊后首先应行
    A.清除宫腔内容物
    B.子宫全切术
    C.预防性化疗
    D.手术切除卵巢
    E.遵医嘱给止血药物子宫肌瘤手术的患者,术后要保持尿管的通畅,勿折、勿压,注意观察尿量及性质。

    答案:A
    解析:
    1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状,B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量绒毛膜促性腺激素,由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变,称之卵巢黄素化囊肿。
    2.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除,年龄超过40岁的患者,恶变率较年轻妇女高4~6倍,可直接切除子宫,保留附件,对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
    3.术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。