患者男性，37岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP 160/100mmHg，Hb 80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，BUN 20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血清钾6.8mmol/L。该患者最可能的诊断为A、慢性肾功能不全氮质血症期B、二期高血压C、慢性肾功能不全尿毒症期D、慢性肾盂肾炎E、中度营养不良性贫血应对该患者采取的紧急治疗措施为A、呋塞米200mg静脉推注B、ACEI类药物降压治疗C、血液透析D、输血治疗E、呼吸中枢兴奋剂治疗经急救治疗后，抽搐症状消失，

题目

患者男性，37岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP 160/100mmHg，Hb 80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，BUN 20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血清钾6.8mmol/L。该患者最可能的诊断为A、慢性肾功能不全氮质血症期

B、二期高血压

C、慢性肾功能不全尿毒症期

D、慢性肾盂肾炎

E、中度营养不良性贫血

应对该患者采取的紧急治疗措施为A、呋塞米200mg静脉推注

B、ACEI类药物降压治疗

C、血液透析

D、输血治疗

E、呼吸中枢兴奋剂治疗

经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该患者的长期护理措施，不正确的是A、蛋白质摄入应选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白

B、根据患者肾功能情况限制蛋白质摄入

C、鼓励患者摄入花生、豆类及其制品

D、为减轻患者烦渴现象，可用含冰块代替饮水

E、限制钠盐摄入

相似考题

1.男性,35岁,头晕、乏力,血压160／100mmHg,无水肿,血红蛋白80g／L,尿比重1.012,尿蛋白(＋),颗粒管型0~1个／HP,血BUN 20mmol／L,可能性最大的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、高血压病Ⅱ期E、慢性肾盂肾炎

2.男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A．高血压病Ⅱ期B．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D．急进性高血压

3.患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量A、多巴酚丁胺+呋塞米B、洋地黄+呋塞米C、透析治疗D、地塞米松E、速尿+硝普钠+洋地黄

4.患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量A、多巴酚丁胺+速尿B、洋地黄+速尿C、透析治疗D、地塞米松静注E、速尿+硝普钠+洋地黄

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  • 第1题：

    患者，男，35岁。头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L。可能性最大的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

    B.高血压病Ⅱ期

    C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

    D.急进性高血压

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    该病人经急救治疗后，抽搐症状消失，针对该病人长期护理措施，不正确的是
    A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
    B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
    C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
    D.为减轻病人烦渴现象，可用含冰块代替饮水
    E.限制钠盐摄入

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    根据病人目前病情判断，该病人最可能的诊断为
    A.慢性肾功能不全氮质血症期
    B.二期高血压
    C.慢性肾功能不全尿毒症期
    D.慢性肾盂肾炎
    E.中度营养不良性贫血

    答案：A
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第4题：

    男性，35岁，头晕乏力，血压160／100mmHg，无浮肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L，可能性最大的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
    B、高血压病Ⅱ期
    C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
    D、急进性高血压
    E、慢性肾盂肾炎

    答案：A
    解析：
    肾衰竭失代偿期血BUN＞9mmol/L。肾衰竭期，血BUN＞20mmol/L。
    此题中给出：血BUN20mmol／L。肾衰竭期（氮质血症期）的诊断。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。近半年来头晕乏力，轻度水肿，BP：160/100mmHg，Hb80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型（0～1）/HP，血BUN20mmol/L，今日突发抽搐，意识丧失，血K6.8mmol/L。

    此病人现在紧急采取的治疗措施为
    A.速尿200mg静推
    B.ACEI类药物降压治疗
    C.血液透析
    D.输血治疗
    E.呼吸中枢兴奋剂治疗

    答案：C
    解析：
    1.根据病人轻度水肿、高血压（循环系统症状），贫血、尿蛋白（+）且起病缓慢等特点判断，该病人为慢性肾小球肾炎病人，再根据其血BUN水平，得出为病人为慢性肾功能不全氮质血症期。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    2.病人血钾6.8mmol/L，说明该病人目前发生了高钾血症，为预防高钾血症对病人心功能影响，必须立即进行透析治疗，以降低病人血钾浓度。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

    3.花生、豆类为植物蛋白，含非必需氨基酸较多，而慢性肾衰病人需进食必需氨基酸，主要为动物性蛋白质。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

  • 第6题：

    男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）

    A肾脏可代偿

    B肾小球滤过轻度受损

    C肾小球滤过功能明显受损

    D肾小管排泌功能受损

    E肾小管重吸收功能受损


    C
    略

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