女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是A、桡神经B、正中神经C、腓总神经D、腋神经E、尺神经若桡神经损伤,表现的畸形A、拇指内收畸形B、垂腕畸形C、足下垂D、猿手畸形E、骨间肌萎缩畸形关于石膏固定后的护理要点,下面不正确的是A、适当抬高患肢B、观察肢体远端血液循环C、疼痛时,及时给予止痛剂D、石膏未干,用手指扶托,以防大面积压痕E、可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动以下拆除石膏前、后的护理措施,不正确的是A、在石膏拆除

题目

女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是A、桡神经

B、正中神经

C、腓总神经

D、腋神经

E、尺神经

若桡神经损伤,表现的畸形A、拇指内收畸形

B、垂腕畸形

C、足下垂

D、猿手畸形

E、骨间肌萎缩畸形

关于石膏固定后的护理要点,下面不正确的是A、适当抬高患肢

B、观察肢体远端血液循环

C、疼痛时,及时给予止痛剂

D、石膏未干,用手指扶托,以防大面积压痕

E、可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

以下拆除石膏前、后的护理措施,不正确的是A、在石膏拆除前,要拍X线片

B、告诉病人拆石膏不会特别疼

C、拆除石膏后,应尽可能进行功能锻炼

D、拆除石膏后,应保持患肢呈下垂位

E、拆除石膏后,应用油涂抹皮肤


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    某患者,男,7岁,摔倒时右手撑地,即出现右肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是 ( )

    A.肩锁关节脱位

    B.桡骨头骨折

    C.肱骨髁上骨折

    D.锁骨骨折

    E.肩关节脱位


    正确答案:C
    伸直型肱骨髁上骨折多有儿童手着地受伤史,由于近折端向前下移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉。肱骨干骨折易发生桡神经损伤。

  • 第2题:

    (2~4题共用题干)

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该患者最可能出现

    A.肘关节脱位

    B.桡骨上端骨折

    C.耻骨上端骨折

    D.肱骨髁上骨折

    E.肘部软组织挫伤


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该病人最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.尺骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案:D
    解析:

    根据题干,患儿跌倒时以手掌撑地,上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,可能的诊断为肱骨髁上骨折。1.肱骨髁上骨折:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显。肘部骨性三角关系存在,表示未脱位。2.肘关节脱位:肘关节呈半屈曲位,肘窝饱满状,肘后三角关系改变,上肢呈弹性固定。3.桡骨上端骨折:伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。4.尺骨上端骨折:肘关节呈半屈状,伸屈功能障碍。故答案为D。
    骨折典型症状:伤后出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。故答案为B。
    伸展型跌倒时,肘关节呈半屈状手掌着地,地面的反作用力经前臂传导至肱骨下端;在肱骨髁上部骨折骨折的近侧端向前移位,远侧端向后移位。骨折线方向由后上至前下方斜形经过移位严重者,骨折近侧端常损伤肱前肌并对肱动脉造成损伤。故对该患儿的观察重点为是否合并肱动脉损伤。故答案为E。

  • 第4题:

    患儿,女,13岁。外伤后右手撑地,不敢活动,体检时右肘部能贴到胸前,但右手无法搭到左肩,提示其发生了

    A、肩关节脱位

    B、肘关节脱位

    C、Colles骨折

    D、肱骨髁上骨折

    E、肱骨干骨折


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

    A COllE s骨折
    B MonTEggiA 骨折
    C Smith骨折
    D GA lE A zzi骨折
    E C HAnC E 骨折


    答案:A
    解析:
    Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

  • 第6题:

    患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。

    该患者最可能出现
    A.肘关节脱位
    B.桡骨上端骨折
    C.耻骨上端骨折
    D.肱骨髁上骨折
    E.肘部软组织挫伤

    答案:D
    解析:
    可出现肘部肿胀、疼痛、皮下瘀斑、功能障碍 。检查局部压痛、假关节活动、可发现骨擦音 。畸形表现,屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位,肘前方可触及骨折断端 。伸直型肘后可触及骨折端 。