患者,女,57岁。近3个月来右上腹部不适,经检查诊断为"肝癌",行肝动脉插管化疗,为防止导管堵塞应A、持续滴注化疗药B、化疗后给予生理盐水维持C、全身性抗凝D、注药后应用肝素液冲管E、无须做特殊处理

题目

患者,女,57岁。近3个月来右上腹部不适,经检查诊断为"肝癌",行肝动脉插管化疗,为防止导管堵塞应

A、持续滴注化疗药

B、化疗后给予生理盐水维持

C、全身性抗凝

D、注药后应用肝素液冲管

E、无须做特殊处理


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  • 第1题:

    男性,56岁,有慢性肝炎病史20年,近两周来右上腹隐痛不适,否认呕吐、发热等病史,B超见肝脏有一低回声占位性病变,回声不均匀,边界不清晰。此时为明确诊断,应首选选择下列哪种影像学检查A、CT检查

    B、选择性肝动脉造影

    C、经脐静脉肝脏造影

    D、PET检查

    E、同位素肝血池扫描

    如果患者被证实患有原发性肝癌,首选的治疗是A、肝动脉插管化疗

    B、肝脏局部放疗

    C、无水乙醇局部注射治疗

    D、手术切除

    E、中药及免疫治疗

    如果一处肿瘤靠近第二肝门部及下腔静脉,约8cm×7cm大小,另一处位于肝右后叶,直径3cm,且合并肝硬化,则首选治疗为A、肝动脉插管化疗

    B、原位肝脏移植

    C、积极手术探查

    D、肿瘤射频消融治疗

    E、全身化疗

    如果肿瘤为单个,直径4cm,但合并肝硬化,且肝功能为Child B级,则最适合进行A、肝动脉插管化疗

    B、原位肝脏移植

    C、无水乙醇局部注射治疗

    D、肿瘤射频消融治疗

    E、全身化疗


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第2题:

    患者,女,33岁,素有肝炎,近两个月体重明显下降,消瘦,右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高,诊断为

    A、肝硬化

    B、肝脓肿

    C、原发性肝癌

    D、慢性肝炎急性发作期

    E、急性胰腺炎


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施()。

    A生物疗法

    B肝动脉化疗栓塞治疗

    C冷冻疗法

    D手术

    E放化疗

    F补充白蛋白


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但可行下列哪些检查方法

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能是下列何种疾病A、急性活动性肝炎

    B、慢性迁延性肝炎

    C、慢性活动性肝炎

    D、肝硬化代偿期

    E、原发性肝癌

    F、肝炎携带者

    可行下列哪些检查方法能明确本病A、肝脏B超

    B、肝血管造影

    C、两个月后复查AFP

    D、肝脏MRI

    E、胃镜

    F、放射性核素肝显像

    G、肠镜

    H、全小肠造影

    I、腹腔穿刺

    J、肝功

    K、血常规

    通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施A、生物疗法

    B、肝动脉化疗栓塞治疗

    C、冷冻疗法

    D、手术

    E、放化疗

    F、补充白蛋白

    G、静脉点滴抗生素


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:ABCDF


    问题 3 答案:ABCDE

  • 第5题:

    患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)

    通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施
    A.生物疗法
    B.肝动脉化疗栓塞治疗
    C.门体分流术
    D.灌肠
    E.冷冻疗法
    F.降血脂
    G.保护胃黏膜
    H.手术
    I.放化疗
    J.补充白蛋白
    K.静脉点滴抗生素

    答案:A,B,E,H,I
    解析:
    2.诊断原发性肝癌可行AFP监测,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①大于500μg/L持续4周以上;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上;③AFP由低浓度逐渐升高不降。另外,肝脏B超,肝脏CT,肝脏MRI,肝血管造影,肝穿刺活检等方法都可用于肝癌的诊断。
    3.原发性肝癌治疗方法有:①手术治疗:这是目前根治原发性肝癌的最好手段;②肝动脉化疗栓塞治疗:这是原发性肝癌非手术治疗的首选方案;③无水乙醇注射疗法;④物理疗法;⑤放射治疗;⑥全身化疗;⑦生物和免疫治疗;⑧综合治疗。
    4.AFP、甲胎蛋白,已经广泛应用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。其他的肝癌标记物有血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等。