患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是A、重复痰细胞学检查B、经胸壁穿刺活组织C、剖胸探查术D、胸部CTE、MRI该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物D、中医中药治疗E、免疫治疗患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是A、下床或在床

题目

患者，女性，42岁。因长期咳嗽，反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。为明确诊断需进行的检查是A、重复痰细胞学检查

B、经胸壁穿刺活组织

C、剖胸探查术

D、胸部CT

E、MRI

该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选为A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学药物

D、中医中药治疗

E、免疫治疗

患者行左上肺叶加淋巴结切除，手术第2日病情平稳，患者可进行的活动是A、下床或在床旁站立移步

B、扶持患者围绕病床在室内行走30分钟

C、可独自自由活动

D、在护士的协助下在床上进行四肢活动

E、卧床休息，减少活动

相似考题

1.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查A、重复痰液细胞学检查B、胸部CTC、MRID、纤维支气管镜下穿刺活检E、经胸壁穿刺活检

2.患者,女性,42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片,发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌,患者全身情况好,治疗方式应首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物D、中医中药治疗E、免疫治疗

3.患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学药物D、中医中药治疗E、免疫治疗

4.患者男，60岁，吸烟4年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断。最好行下列哪种检查A．重复痰液细胞学检查B．胸部CTC．MRID．纤维支气管镜下穿刺活检E．经胸壁穿活检

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：A

更多“患者,女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁 ”相关问题

  • 第1题：

    题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？

    A.支纤镜下刷检和灌洗

    B.经胸壁穿刺活检

    C.重复痰液细胞学检查

    D.胸部CT

    E.MRI


    正确答案：B

  • 第2题：


    患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

    判断该患者咯血量为
    A.痰中带血
    B.少量咯血
    C.中等量咯血
    D.大量咯血
    E.不能确定，需进一步评估

    答案：B
    解析：

    咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
    根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
    大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
    考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

  • 第3题：

    1. 男性，28岁，自幼反复出现咳嗽、咯黄痰，偶有痰中带血，曾有两次咯血量在100ml以上，胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑（　）
    2. 女性，25岁，近1年反复出现咳嗽、低热，偶有痰中带血，胸片双下肺斑片影，沿支气管走行播散。应考虑（　）
    3. 男性，65岁，1年内出现右下肺炎2次，咳嗽、痰中带血，胸片见右下肺不张。应考虑（　）

    A继发性肺结核

    B肺炎球菌性肺炎

    C支气管扩张

    D支气管内膜结核

    E肺癌


    1. C
    2. D
    3. E

    略

  • 第4题：

    男性，56岁，有吸烟史，咳嗽1年，左胸痛半年，反复痰中带血，近2个月声音嘶哑，胸片示左第2前肋间2cm×3cm致密阴影，呈分叶状.边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是

    A、结核球
    B、炎性假瘤
    C、周围型肿瘤
    D、肺错构瘤
    E、肺结节病

    答案：C
    解析：
    因为患者的肺部病变是位于周边部的，题干中患者肺门增大是转移的淋巴结增大，所以考虑周围型。呈分叶状.边缘有短毛刺是肿瘤的表现。
    周边型肺癌的X线特征：肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影，也可呈结节状、球形直径＜2cm、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵拽，也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大，引流的肺门淋巴结肿大（出现阴影）、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞，多呈偏心性，内壁不规则，凹凸不平，应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。

  • 第5题：

    患者，女性，42岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片，发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有约3.5cm×3cm大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选

    A.手术治疗
    B.放射治疗
    C.化学药物
    D.中医中药治疗
    E.免疫治疗

    答案：A
    解析：
    肺癌患者全身情况好时治疗方法以手术治疗为主。

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