男性,45岁,右肾结石。B超:右肾内有一结石,大小为2.8cm×3.2cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是A、多饮水,运动排石B、体外冲击波碎石C、肾实质切开取石D、经皮肾镜取石E、中药排石

题目

男性,45岁,右肾结石。B超:右肾内有一结石,大小为2.8cm×3.2cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

A、多饮水,运动排石

B、体外冲击波碎石

C、肾实质切开取石

D、经皮肾镜取石

E、中药排石


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  • 第1题:

    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个多月。查体:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超示左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。最适宜的治疗方法是

    A.多饮水,运动排石

    B.体外冲击波碎石

    C.肾实质切开取石

    D.经皮肾镜取石

    E.中药排石


    正确答案:B
    体外冲击波碎石(ESWL)适宜于2.5cm以下的上尿路结石,且结石以下输尿管通畅,肾功能良好,未发生感染。

  • 第2题:

    患者,女性,47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水,内有一直径约2.0cm结石,IVP显示左肾中度积水,右肾正常,双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是

    A、药物溶石

    B、经皮肾镜取石

    C、肾盂切开取石

    D、体外冲击波碎石

    E、经肾窦切开取石


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,60岁,上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,双肾各有一结石,直径约20px×22.5px。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    目前适宜的治疗方法是

    A.中药排石

    B.多饮水

    C.体外冲击波碎石(ESWL)

    D.经皮肾镜取石

    E.肾切开取石


    正确答案:C
    体外冲击波碎石:现在的碎石是在监视器下进行的,能准确击碎结石,对直径超过0.6厘米小于2.5厘米的结石,采取碎石后,再服用药物可以促进结石排出。

  • 第4题:

    患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    目前适宜的治疗方法是
    A.气压弹道碎石
    B.多饮水
    C.体外冲击波碎石(ESWL)
    D.经皮肾镜取石
    E.肾切开取石

    答案:C
    解析:

    1.非手术治疗适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人,如大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径>2.5cm的肾盂结石及下肾盏结石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者结石直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常,双侧输尿管通畅符合体外冲击波碎石的条件。故答案为C。解题关键:熟知尿路结石处理原则。
    2.结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者,碎石后取头高脚低位,上半身抬高;结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位,右肾结石取左侧卧位,同时叩击肾区,利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位,以利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为C。解题关键:掌握体外碎石后的护理要点。
    3.该患者行体外碎石术后当天出现血尿,并有碎石排出,次日出现肾绞痛、发热、尿闭,为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为C。解题关键:熟知体外碎石术后并发症的表现。
    4.该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症,非手术治疗失败,目前应给予手术治疗。故答案为E。解题关键:熟知泌尿系结石的处理原则。
    5.ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。正确答案为C。解题关键:熟知ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。

  • 第5题:

    某肾盂结石患者,结石大小为1.2?cm左右,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗措施是

    A、中药排石
    B、消炎止痛
    C、大量饮水
    D、体外震波碎石
    E、手术取石

    答案:D
    解析:
    体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石,肾、输尿管上段≤2.0cm的结石,具有正常的肾功能,碎石成功率可达90%以上。

  • 第6题:

    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个月多。体检:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

    A.多饮水、运动排石
    B.体外震波碎石
    C.肾实质切开取石
    D.经皮肾镜取石或碎石
    E.中药排石

    答案:B
    解析:
    该患者肾结石大小为1.2cm×1.4cm,且肾功能正常、双侧输尿管通畅,故可行体外冲击波碎石治疗。

  • 第7题:

    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个月多。体检:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()。

    • A、多饮水、运动排石
    • B、体外震波碎石
    • C、肾实质切开取石
    • D、经皮肾镜取石或碎石
    • E、中药排石

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()

    • A、肾盂切开取石
    • B、经皮肾镜取石
    • C、ESWL(体外震波碎石)
    • D、观察待积水加重再治疗
    • E、经肾窦切开取石

    正确答案:C

  • 第9题:

    鹿角形结石的首选治疗方法是()

    • A、经皮肾镜取石
    • B、留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
    • C、肾实质切开取石
    • D、软输尿管碎石
    • E、肾盂切开取石

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个多月。查体:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超示左肾内有一结石,大小为1. 2cm×1. 4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅,最适宜的治疗方法是
    A

    多饮水,运动排石

    B

    体外冲击波碎石

    C

    肾实质切开取石

    D

    经皮肾镜取石

    E

    中药排石


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    男性,45岁,左腰部隐痛1月多。体查:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示双肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是

    A、多饮水,运动排石

    B、体外冲击波碎石

    C、肾实质切开取石

    D、经皮肾镜取石

    E、中药排石


    参考答案:B

  • 第12题:

    首选的治疗方法是

    A.左输尿管结石体外冲击波碎石

    B.右肾盂结石体外冲击波碎石

    C.左输尿管切开取石

    D.药物排石

    E.右肾盂切开取石


    正确答案:A
    能够检查分肾功能的,是IVU,临床上又称为IVP,其实是一个意思。双侧上尿路结石的手术原则包括:一侧肾结石一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石,所以首选的治疗方案是左输尿管上段超声波碎石。

  • 第13题:

    右肾盂结石1.2cm,IVU右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是:( )

    A.中药排石
    B.消炎止痛
    C.经皮肾镜碎石术
    D.体外冲击波碎石

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水,内有一直径约2.0cm结石,IVP显示左肾中度积水,右肾正常,双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是

    A.药物溶石
    B.经皮肾镜取石
    C.肾盂切开取石
    D.体外冲击波碎石
    E.经肾窦切开取石

    答案:D
    解析:
    对于结石直径<2.5cm,无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者,推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证,因此本题正确答案为D。

  • 第15题:

    患者,男性,60岁。上腹部隐痛2月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示,左肾有一结石,直径约0.8cm×0.9cm。肾盂静脉造影( IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。

    目前适宜的治疗方法是
    A.中药排石
    B.多饮水
    C.体外冲击波碎石(ESWL)
    D.经皮肾镜取石
    E.肾切开取石

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    小于2.5cm的结石最适宜()

    • A、体外冲击波碎石
    • B、输尿管肾镜取石
    • C、输尿管肾镜碎石
    • D、经皮肾镜取石
    • E、输尿管切开取石

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,52岁,超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径0.5cm的结石,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方案是:()

    • A、经皮肾镜取石
    • B、肾盂切开取石
    • C、体外冲击波碎石
    • D、药物治疗
    • E、手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石,面积在400mm,轻度积水。肾图检查:右肾功能轻度受损。IVU检查:左肾正常,双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是()。

    • A、经皮肾镜碎石
    • B、体外冲击波碎石
    • C、肾切除术
    • D、肾盂切开取石
    • E、肾实质切开取石

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者男,48岁。上腹部隐痛3个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示:双肾各有一结石,直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是()
    A

    气压弹道碎石

    B

    多饮水

    C

    体外冲击波碎石(ESWL)

    D

    经皮肾镜取石

    E

    肾切开取石


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,45岁,左腰部隐痛1个月多。体检:肾区有叩击痛;尿常规检查可见镜下血尿,B超:左肾内有一结石,大小为1.2cm×1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧辖尿管通畅。目前最适宜的治疗是
    A

    多饮水、运动排石

    B

    体外震波碎石

    C

    肾实质切开取石

    D

    经皮肾镜取石或碎石

    E

    中药排石


    正确答案: C
    解析: