某孕妇,28岁。孕1产0,妊娠38周,宫口开全2小时30分,先露高位+2。胎方位LOT,宫缩30″~40″/4~5分,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项 ( )
A、宫缩乏力
B、产妇衰竭
C、中骨盆平面狭窄
D、骨盆出口狭窄
E、胎儿过大
第1题:
某孕妇,33岁,孕1产0,孕35周。破膜4小时,上午7时起宫缩为30~35秒,间隙3~4分钟,胎心率140次/分,头位。肛查:宫颈扩张2 cm,先露高位0,于晚上9时,宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫颈扩张3 cm,先露高位+1,胎心率160次/分。可能的诊断是 ( )
A、高龄初产
B、胎先露下降受阻
C、子宫收缩过强
D、不协调性子宫收缩乏力
E、协调性子宫收缩乏力
第2题:
孕妇,29岁,孕1产0,妊娠40周。宫口开全2小时,胎方位为持续性枕后位,双顶径在坐骨棘下2cm,已破水4小时,胎心122次/分,恰当的分娩方式为 ( )
A、等待自然分娩
B、转正胎头,产钳助产
C、胎头吸引器助产
D、缩宫素静脉滴注
E、剖宫产术
第3题:
第4题:
某孕妇,孕1产0,孕40周,临产已20小时,胎方位为ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下列哪一种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负压吸引术)( )
A、先露高位+3,宫颈扩张8 cm,骨盆内测量无异常
B、先露高位-2,宫口开全,骨盆测量无异常
C、先露高位+3,宫口开全,骨盆内测量无异常
D、先露0,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E、先露高位+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
第5题:
孕妇,26岁,孕1产0,40周妊娠,宫缩开始于当日零时,上午10点宫口开全,并自然破膜,羊水Ⅰ度混浊。11:30分检查,胎头后囟在左后方,矢状缝与左斜径相一致,触不到前囟,胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g,胎心率132次/分,宫缩持续40秒,间歇2-3分钟下列哪项是正确的:A、先露胎头已达骨盆出口
B、胎儿窘迫
C、属于胎头内旋转异常
D、宫缩乏力,应该设法增强宫缩
E、滞产
根据以上检查,胎方位是:A、LOP(枕左后)
B、ROP(枕右后)
C、LOA(枕左前)
D、ROA(枕右前)
E、LOT(枕左横)
此时处理应选择:A、继续观察
B、静滴催产素
C、立即行产钳助产术
D、行剖宫产术
E、徒手转胎头