若检查人工破膜，应在什么情况下进行A、宫缩时B、孕妇屏气时C、宫缩间歇时D、孕妇深呼吸时E、孕妇喊叫时

孕妇28岁，孕1产0，孕38周，宫缩5～6分钟一次，规律宫缩6小时后，阴道少量流血，来医院就诊，医生检查腹部，宫缩3分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，胎心140次/分，血压120/80mmHg，阴道检查宫口开大3cm，胎膜未破，前羊水囊突出在宫口。孕期顺利，超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产，送入产房待产室待产，宫缩一直是5～6分钟一次，宫缩强度"+"，持续25秒，待产4小时后，阴道检查宫口开大仍为3cm，孕妇生命体征平稳，胎心正常，继续观察4小时后，产程仍无进展，医生认为孕妇宫缩乏力，缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2～3分钟一次，持续40秒钟，宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时，阴道检查宫口开全，前羊水囊突出于宫口外，并且张力大，胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平，胎心140次/分，孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。人工破膜时的注意事项包括( )A、宫缩间歇时进行

B、清洁外阴

C、破膜后让羊水慢慢流出

D、观察先露部下降

E、观察胎心变化

F、观察产程进展

提示：医生在宫缩间歇时进行人工破膜，突然羊水大量涌出，随后产妇出现剧烈腹痛，拒绝腹部触诊，听胎心130次/分，孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是( )A、宫颈裂伤出血

B、缩宫素导致富缩过强

C、胎盘早剥

D、羊水栓塞

E、枕位异常

F、脐带脱垂

关于下一步的处理措施，下列叙述正确的是( )A、观察产程进展

B、立即剖宫产

C、继续使用缩宫素缩短产程

D、给予硬膜外麻醉镇痛

E、监测胎心变化

F、做好接产准备

提示：10分钟后，产妇屏气用力时胎头拨露，胎心90～100次/分。此时接产人员应采取的措施有( )A、阴部清洁及消毒

B、准备接产

C、新生儿复苏准备

D、预防产后出血

E、会阴切开

F、产钳手术助产的准备

提示：胎儿娩出后，脐带绕颈2周，胎盘随之娩出，检查胎盘有1/3有血块压迹，脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述，该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )A、使用缩宫素

B、羊水过多

C、产程过快

D、宫缩过强

E、脐带绕颈

F、人工破膜太晚

预防胎盘早剥的措施有( )A、定期产前检查

B、治疗高危因素

C、妊娠晚期避免长时间仰卧

D、避免腹部外伤

E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行

F、宫缩间歇时破膜

初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。人工破膜后最重要的观察点是A、胎心的变化

B、面色

C、体温

D、脉搏

E、血压

从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是A、潜伏期延长

B、活跃期延长

C、活跃期停滞

D、第二产程延长

E、胎头下降停滞

正确的处理措施是A、静脉滴注催产素

B、人工破膜

C、会阴侧切

D、给予镇静剂

E、产钳助产

破膜1小时后观察到的宫缩仍为7～8分钟一次，持续时间30秒。应采取的措施是A、静脉滴注催产素

B、嘱孕妇向下用力

C、会阴侧切

D、给予镇静剂

E、产钳助产

破膜1小时后需观察的重点是A、面色

B、体温

C、脉搏

D、血压

E、宫缩

若进行人工破膜，应在什么情况下进行A、宫缩时

B、孕妇屏气时

C、宫缩间歇时

D、孕妇深呼吸时

E、孕妇腹憋时