28岁妇女,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴道分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线摄片显示右下肺外野不均质实性占位,直径6cm。首先应考虑的诊断是( )。A、侵蚀性葡萄胎肺转移B、绒毛膜癌C、肺结核D、肺部子宫内膜异位症E、肺癌

题目

28岁妇女,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴道分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线摄片显示右下肺外野不均质实性占位,直径6cm。首先应考虑的诊断是( )。

A、侵蚀性葡萄胎肺转移

B、绒毛膜癌

C、肺结核

D、肺部子宫内膜异位症

E、肺癌


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    有关宫内节育器的放置时间,正确的是

    A.月经期前3~7天
    B.阴道分娩后3个月
    C.剖宫产术后6个月
    D.哺乳期妇女随时可以放置
    E.不全流产清宫术后立即放置

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是

    A.血常规
    B.支气管镜活检
    C.血β-HCG
    D.肺功能
    E.胸腔镜活检

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如βHCG明显增高,首选的治疗处理方案是

    A.经股动脉--右肺动脉插管化疗
    B.右下肺叶切除术
    C.静脉联合化疗
    D.大剂量孕激素治疗
    E.肺占位处局部注射乙醇

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    葡萄胎清宫术后随访,排除侵蚀性葡萄胎的是

    A.葡萄胎吸宫术后100天,β-HCG仍持续阳性
    B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
    C.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色结节
    D.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色结节
    E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血,胸片出现转移灶

    答案:E
    解析:
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此患者均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内,一年以上考虑为绒癌。

  • 第5题:

    28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是:( )

    A.绒癌
    B.肺癌
    C.结核
    D.肺部子宫内膜异位症
    E.侵蚀性葡萄胎肺转移

    答案:A
    解析: