李某，女，22岁，未婚。临床确诊为系统性红斑狼疮，面部有典型蝶形红斑。下列护理措施错误的是( )A、避免烈日下活动B、外出时戴宽边帽C、局部用清水清洗D、脱屑处用碱性肥皂清洗E、勿用刺激性化妆品

【考点】SLE的护理措施【精析】SLE的皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂；②有皮疹、红斑或光敏感者，指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。皮疹或红斑处可遵医嘱用抗生素治疗，做好局部清创换药处理；③避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、定型发胶、农药等；④避免服用容易诱发风湿病症状的药物，如普鲁卡因胺、肼屈嗪等。【避错】本题部分考生易选A，认为SLE患者可以不用避光，晒晒更健康，这是不对的，由于40%的SLE患者对日光过敏，紫外线可刺激机体产生大量的自身抗体，因此，应避免阳光曝晒。本题A、B、C、E均为SLE的皮肤护理内容，只有D错误，应用温水擦洗，忌用碱性肥皂清洗。故本题选D。

患者有严重蝶形红斑，怕见人，首要护理问题考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。

护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的依据。护理诊断按优先顺序分类为：①首优问题：是直接威胁病人生命、需要立即行动去解决的问题。②中优问题：虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。③次优问题：指与此次发病关系不大，在护理过程中可稍后解决的问题。应依据Maslow需要层次论排列优先顺序，即优先满足病人生理需要，再考虑其他层次的需要。故该患者的首要问题为面部严重蝶形红斑（中优问题），首要诊断为：皮肤完整性受损。

患者有严重蝶形红斑，首要护理问题需要考虑皮肤问题，即皮肤完整性受损。其怕见人的心理问题是由皮肤问题间接导致。

系统性红斑狼疮患者面部有较严重的蝶形红斑、怕见人，所以皮肤完整性受损为其首要的护理诊断。