殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是( )A、受凉使气道防御清除功能减弱B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病C、疾病所致的机体免疫力低下D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )A、加大抗生素
题目
殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是( )A、受凉使气道防御清除功能减弱
B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病
C、疾病所致的机体免疫力低下
D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病
E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难
可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是( )A、加大抗生素每日用量
B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
C、高流量吸氧
D、雾化吸入治疗
E、腹式及缩唇呼气训练
病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理( )A、感染所致中毒性休克
B、咯血造成的窒息
C、持续咳嗽引起的气胸
D、高热引起的惊厥
E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸
病人经过抗感染和痰液引流等治疗，病情好转即将出院，出院前护士对其所做的健康教育内容中，不妥的一项是( )A、到正规医院彻底治疗龋齿
B、重视口腔清洁，经常漱口
C、有效咳嗽、体位引流的方法
D、疑有异物吸入时及时就医
E、抗生素服药疗程至少2周
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第1题：
患者，男，30岁，因醉酒后淋雨出现上呼吸道感染症状，体温40℃，右侧胸痛，咳嗽咳痰，痰量较少。查体：急性热病容，口周单纯疱疹，右肺可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。痰涂片可见革兰阳性菌，X线片示右肺中叶高密度影
A．粉红色泡沫痰
B．铁锈色痰
C．分层的脓臭痰
D．砖红色痰
E．铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点
正确答案：B
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第2题：
患者，男性，37岁，10年前出现咳嗽、咳痰，偶有痰中带血，痰液为脓性痰，伴有臭味，放置后分三层，该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肺气肿
E.支气管扩张症答案：E解析： -
第3题：
1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为
A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天
B．反复咳嗽咳痰20年
C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热
D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重
反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天 -
第4题：
患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温40℃左右，后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失，查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于：A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.分布性休克答案：D解析：第一步，本题考查生物医学知识。
第二步，休克主要是动脉血压下降以后，导致机体组织灌注不足，从而出现一系列的症状体征。在临床上，把休克分为四大类，分别是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克，又称血流分布性休克，包括感染性、神经源性、过敏性、内分泌性等，其中以感染性休克为最常见。感染性休克病人早期的主要临床表现为低血压、心动过速，以及感染伴发的体温变化。血液回流受阻，依旧会造成微循环障碍，此时不同毛细血管舒缩程度不一，因而血管中血液瘀滞程度不一，缺氧程度不一，血液的颜色也就不一样，总体上来看就是花斑样。本题中患者的皮肤花斑是分布性休克的典型表现。D项正确。
因此，选择D选项。 -
第5题：
男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）
A万古霉素
B庆大霉素
C垂体后叶素
D祛痰药
E甲硝唑
E
略