患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损B、体温过高C、营养失调D、清理呼吸道无效E、潜在性心力衰竭应对患儿立即采取的护理措施是A、调节室内温湿度B、协助患儿取舒适卧位C、翻身、拍背、吸痰D、进行物理降温E、给予祛痰止咳药该患儿住院期间护士应重点观察患儿A、体温、脉搏、呼吸的改变B、睡眠状况C、大小便情况D、进食情况E、咳嗽频率及轻重该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

题目

患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损

B、体温过高

C、营养失调

D、清理呼吸道无效

E、潜在性心力衰竭

应对患儿立即采取的护理措施是A、调节室内温湿度

B、协助患儿取舒适卧位

C、翻身、拍背、吸痰

D、进行物理降温

E、给予祛痰止咳药

该患儿住院期间护士应重点观察患儿A、体温、脉搏、呼吸的改变

B、睡眠状况

C、大小便情况

D、进食情况

E、咳嗽频率及轻重

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

B、指导合理喂养

C、说明保持患儿安静的重要性

D、示范帮助患儿翻身的操作

E、讲解肺炎的预防


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

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  • 第1题:

    患儿,男,8个月。因发热、咳嗽2天来诊。查体:T39.8℃,呼吸60次/分,脉搏158次/分,鼻翼翕动,两肺下部可闻及中细湿啰音,肝肋下未触及,诊断为支气管肺炎。对于该患儿病室适宜温度和湿度是

    A:16~18℃,40%~50%
    B:18~22℃,50%~60%
    C:20~22℃,60%~70%
    D:22~24℃,70%~80%
    E:24~26℃,80%~90%

    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

    该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案:C
    解析:

    患儿诊断为肺炎,体温高达39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。
    患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)。

  • 第3题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。

    应立即对该患儿采取的措施是( )
    A.进行雾化吸入
    B.进行物理降温
    C.取舒适的平卧位
    D.翻身拍背吸痰
    E.调解病室的温湿度

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    患儿11个月,以发热、咳嗽、气促来我院就诊,体检发现:T39.5℃,P145次/分,R54次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。

    应对该患儿立即采取的护理措施是
    A.调节病室的温、湿度
    B.取舒适的平卧位
    C.进行雾化吸入
    D.进行物理降温
    E.翻身、拍背、吸痰

    答案:D
    解析:

    患儿诊断为肺炎,体温高达39.5℃,婴儿高烧不退会导致多种不良结果,如损伤听力、视力等,甚至会造成神经系统的不可逆损害,因此需立即采取降温措施(D对,ABCE错)。
    患儿发热、气促、呼吸困难,护士应告知患儿家长,嘱患儿卧床休息,减少活动,内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量,这对于患儿现阶段的病情是最重要的(C对,ABDE错)。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损,需及时观察各项生命体征的变化,从而为各项治疗措施提供依据,根据排除法,只能选择“脉搏、呼吸的改变”(E对,ABCD错)。

  • 第5题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促就诊。体检:体温39.5℃,心率150次/分,呼吸50次/分,口周发绀,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿入院时需对家长进行的重要指导是( )
    A.说明保持安静重要性
    B.指导合理喂养
    C.介绍肺炎病因
    D.讲解肺炎的预防
    E.示范协助翻身操作

    答案:A
    解析: