患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病B、扭转痉挛C、肝豆状核变性D、阿尔茨海默病E、脑动脉硬化选择最适当的治疗药物是A、安坦B、复方左旋多巴C、丙炔苯丙胺D、溴隐亭E、维生素E

题目

患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A、帕金森病

B、扭转痉挛

C、肝豆状核变性

D、阿尔茨海默病

E、脑动脉硬化

选择最适当的治疗药物是A、安坦

B、复方左旋多巴

C、丙炔苯丙胺

D、溴隐亭

E、维生素E


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  • 第1题:

    患者男,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有阵颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征,最可能的诊断是

    A.帕金森病
    B.扭转痉挛
    C.肝豆状核变性
    D.阿尔茨海默病
    E.脑动脉硬化

    答案:A
    解析:
    患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓,前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致,双手震颤,符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状,角膜色素环,肝硬化等,故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主,可见异常不自主运动姿势,故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状,故不选D。本题选A。解题关键:掌握帕金森病的特征性表现:静止性震颤,运动迟缓,肌强直和姿势步态异常,以便与其他疾病区别。

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    最可能的诊断是
    A.帕金森病
    B.扭转痉挛
    C.肝豆状核变性
    D.阿尔茨海默病
    E.脑动脉硬化

    答案:A
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故第1小题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。第2小题选B。

  • 第3题:

    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    选择最适当的治疗药物是
    A.盐酸苯海索
    B.复方左旋多巴
    C.丙炔苯丙胺
    D.溴隐亭
    E.维生素E

    答案:B
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故第1小题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。第2小题选B。

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    选择最适当的治疗药物是
    A:盐酸苯海索
    B:复方左旋多巴
    C:丙炔苯丙胺
    D:溴隐亭
    E:维生素E

    答案:B
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。18题选B。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    最可能的诊断是
    A:帕金森病
    B:扭转痉挛
    C:肝豆状核变性
    D:阿尔茨海默病
    E:脑动脉硬化

    答案:A
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。18题选B。

  • 第6题:

    患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    上述治疗对哪种症状效果最差
    A.行动缓慢
    B.前倾屈曲姿势
    C.症状改善
    D.双手震颤
    E.双侧肢体肌张力增高

    答案:D
    解析:
    1.该患者老年起病,缓慢进展病情,有运动迟缓及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常,无锥体束损害及感觉障碍,符合帕金森病的诊断。
    3.治疗上≥65岁患者首选复方左旋多巴。治疗目的为改善患者的症状。复方左旋多巴对震颤效果不明显,苯海索主要适用于震颤明显者,但多应用于年轻患者,老年患者应慎用。