患者,男性,25岁。近4周来,咳嗽、伴午后低热、乏力、盗汗。体检:T37.6℃肩胛间区叩诊稍浊,并闻湿性啰音。诊断最可能是
A、肺脓肿
B、军团菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、肺结核
E、金黄色葡萄球菌肺炎
第1题:
第2题:
对于肺结核的诊断意义较大的体征有( )
A听诊呼吸音减弱或湿啰音
B锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C纵隔气管向一侧移位
D局部叩诊呈浊音
E出现代偿性肺气肿
第3题:
女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?
(1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
(2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
(3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,
略
第4题:
男性,23岁。午后低热、盗汗1个月,少量咯血半日。体检:肩胛间区可闻及少许湿啰音。经治疗未好转出现中等量咯血,此时最恰当的体位是( )
A俯卧位
B坐位
C立位
D患侧卧位
E健侧卧位
第5题:
对于肺结核的诊断意义较大的体征有
A听诊呼吸音减弱或湿啰音
B锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音
C纵隔气管向一侧移位
D局部叩诊呈浊音
E出现代偿性肺气肿