患者,男,38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查:血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应A、重新测量血压,继续监测生命体征B、立即抗休克治疗,准备急诊手术C、应用升压药物观察病情变化D、应用大量抗生素E、解痉、止痛

题目

患者,男,38岁。饮酒后突然发生上腹部疼痛并伴呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下压痛明显、轻度反跳痛。辅助检查:血淀粉酶明显升高。在非手术治疗期间突然出现血压下降。此时应

A、重新测量血压,继续监测生命体征

B、立即抗休克治疗,准备急诊手术

C、应用升压药物观察病情变化

D、应用大量抗生素

E、解痉、止痛


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    患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征

    A.腹肌紧张反跳痛
    B.肝区叩痛
    C.局限性上腹部压痛
    D.皮下气肿
    E.腹壁挫伤伴淤血

    答案:B
    解析:
    腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛,可见瘀斑,且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛,并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤,所以主要注意肝区是否有叩痛,故本题选B。

  • 第2题:

    下列哪项符合胆道蛔虫病的早期体征

    A、剑突右下方明显压痛,轻度肌紧张和反跳痛
    B、剑突右下方明显压痛,伴寒热和黄疸
    C、剑突右下方轻压痛,无肌紧张和反跳痛
    D、剑突右下方明显压痛,显著肌紧张和反跳痛
    E、剑突右下方明显压痛,肝区明显叩痛

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。 行ERCP术后处理,下列哪项是错误的( )

    A禁食

    B保持胃肠道通畅

    C制酸

    D口服小苏打

    E监测血淀粉酶


    D

  • 第4题:

    某患者疑胆管结石行ERCt,检查,4h后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃.剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

    A、急性胃炎
    B、急性十二指肠炎
    C、急性胰腺炎
    D、急性胆囊炎
    E、急性胆管炎

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。行ERCP术后处理,下列哪项是错误的()。

    A禁食

    B保持胃肠道通畅

    C制酸

    D口服小苏打

    E监测血淀粉酶


    D