张先生，56岁，既往有胃溃疡病史。2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查发现腹部舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。考虑病人发生了A、阑尾穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、急性出血性胰腺炎E、肠梗阻进一步明确诊断的简便检查方法是A、血淀粉酶测定B、白细胞计数及分类C、X线腹部平片D、腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量E、粪便隐血试验与该病发生无关的因素是A、服用降压药B、刺激性食物C、过度劳累D、情绪波动E、服用激素类药物非手术治疗期间最重要的措施是A、半卧位B、补液C、应

第1题：

第2题：

男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）

A阑尾炎穿孔

B急性胰腺炎

C胆囊穿孔

D溃疡病穿孔

E绞窄性肠梗阻

D
略

第3题：

38、患者，女，30岁，农民，2小时前劳动时无诱因突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰。体格检查：舟状腹，肝浊音界消失，腹膜刺激征（＋）。应诊断为（)

A．阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎

B．宫外孕破裂

C．溃疡病穿孔

D．绞窄性肠梗阻

第4题：

第5题：

男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是（　）

A胆囊穿孔腹膜炎

B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C肠扭转

D阑尾炎穿孔腹膜炎

E急性出血性胰腺炎

B
略