患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。首先应考虑该患者存在的损伤是( )A、股骨颈骨折B、髋关节后脱位C、髋关节前脱位D、髋关节脱位并发膝关节损伤E、髋关节中心脱位F、髋关节侧方脱位可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是( )A、患侧髋关节疼痛程度B、外伤史C、髋关节X线正侧位片D、外伤时的体位E、外伤暴力的大小F、患髋肢体的畸形表现提示：该患者行X线检查提示髋关节后脱位，未见明显的骨折

题目

患者男性，45岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时，右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，关节盂空虚，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。首先应考虑该患者存在的损伤是( )A、股骨颈骨折

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位并发膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

F、髋关节侧方脱位

可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是( )A、患侧髋关节疼痛程度

B、外伤史

C、髋关节X线正侧位片

D、外伤时的体位

E、外伤暴力的大小

F、患髋肢体的畸形表现

提示：该患者行X线检查提示髋关节后脱位，未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是( )A、不需行任何麻醉即可手法复位

B、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位

C、必须在X线透视监视下进行复位

D、必须手术切开复位

E、复位成功后，必须石膏外固定2～3周

F、自然复位

提示：该患者复位石膏固定4周后，扶双拐下地活动。护士应告知患者，患肢可以完全承重的时间至少在复位后( )A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

F、3个月

患者复位固定期间长时间卧床的并发症有( )A、坠积性肺炎

B、创伤性关节炎

C、压疮

D、尿路感染

E、尿路结石

F、下肢深静脉血栓

该患者行手法复位石膏固定后，应给予的护理措施有( )A、抬高患肢，穿丁字鞋固定患肢2～3周

B、髋关节脱位手法复位后，应保持髋关节屈曲、内收、内旋

C、观察体温、脉搏、呼吸、血压及患肢的血液循环

D、固定期间，鼓励患者进行股四头肌收缩锻炼及其余未固定关节的活动，去除外固定后，髋关节3个月内不能负重

E、注意观察患肢感觉、运动情况

F、指导患者半卧位

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1.患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右款疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A:3个月后B:4个月后C:1周后D:2周后E:5个月后

2.根据下列材料，回答 114～115 题：（共用题干）患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。第 114 题 应首先考虑的诊断（ ）。A．髋关节脱位B．髋关节后脱位C．髋关节前脱位D．髋关节脱位合并膝关节损伤E．髋关节中心脱位

3.患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节外脱位B、髋关节后脱位C、髋关节前脱位D、髋关节脱位合并膝关节损伤E、髋关节中心脱位F、股骨颈骨折应首先进行的检查是A、右髋关节X线侧位片B、右髋关节X线正位片C、双侧髋关节X线正、侧位片D、右髋关节正、侧位片E、MRIF、CT若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是A、骨牵引4周B、切开复位石膏托外固定C、单纯手法复位法D、手法复位后卧床4周E、手法复位后患肢骨牵引2～3周F、麻醉下进行手法复位该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周F、6周

4.题干：患者男，42 岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动 6 小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形 应首先考虑的诊断是A.髋关节脱位B.髋关节后脱位C.髋关节前脱位D.髋关节脱位合并膝关节损伤E.髋关节中心脱位该病人复位固定 4 周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周应首先考虑的诊断是A.右髋关节 X 线侧位片B.右髋关节 X 线正位片C.双侧髋关节 X 正、侧位片D.右髋关节正、侧位片E.MRI若 X 线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法A.骨牵引 4 周B.切开复位石膏托外固定C.单纯手法复位法D.手法复位后卧床 4 周E.手法复位后患肢骨牵引 2-3 周请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    某患者乘车突然刹车时，右膝部受撞击后出现右髋部疼痛，髋关节不能活动。查体：右下肢短缩，屈曲，内收，内旋畸形。诊断为

    A．股骨颈骨折

    B．股骨转子间骨折

    C．股骨头骨折

    D．髋关节脱位

    E．股骨上端骨折


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，42岁。乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节脱位

    B、髋关节后脱位

    C、髋关节前脱位

    D、髋关节脱位合并膝关节损伤

    E、髋关节中心脱位

    应首先作哪种辅助检查A、右髋关节X线侧位片

    B、右髋关节X线正位片

    C、双侧髋关节X线正、侧位片

    D、右髋关节X线正、侧位片

    E、MRI


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第3题：


    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。

    该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重
    A.1周后
    B.2周后
    C.3个月后
    D.4个月后
    E.5个月后

    答案：C
    解析：

    根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。
    髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。

  • 第4题：

    一患者乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击，致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断( )A、髋关节脱位

    B、髋关节后脱位

    C、髋关节前脱位

    D、髋关节脱位合并膝关节损伤

    E、髋关节中心脱位

    若X线片未见明显的骨折征象，应选择哪种治疗方法( )A、骨牵引4周

    B、切开复位石膏托外固定

    C、单纯手法复位

    D、手法复位后卧床4周

    E、手法复位后患肢骨牵引2～3周


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、右髋关节脱位

    B、左髋关节脱位

    C、股骨颈骨折

    D、右髋关节脱位并右膝损伤

    E、骨盆骨折

    该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间后才能完全承重A、1周后

    B、2周后

    C、3个月后

    D、4个月后

    E、5个月后


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第6题：


    患者，男性，42岁，乘车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髋疼痛不能活动，6小时后送来医院就诊，查体见患肢缩短，右髋屈曲、内收、内旋畸形。

    应首先考虑的诊断是
    A.右髋关节脱位
    B.左髋关节脱位
    C.股骨颈骨折
    D.右髋关节脱位并右膝损伤
    E.骨盆骨折

    答案：A
    解析：

    根据题干信息患者外伤后右髋屈曲、内收、内旋畸形，符合髋关节脱位后改变，故答案为A。
    髓关节脱位固定期间做股四头肌等长收缩，4周后扶拐下地，3个月内患肢不能负重，以防止股骨头变形，故答案为C。

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