男性,76岁,良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示,其最大尿流率为14ml/s。你判断为A、无排尿梗阻B、排尿不畅C、轻度排尿梗阻D、严重排尿梗阻E、逼尿肌失代偿

题目

男性,76岁,良性前列腺增生症。尿流动力学检查结果示,其最大尿流率为14ml/s。你判断为

A、无排尿梗阻

B、排尿不畅

C、轻度排尿梗阻

D、严重排尿梗阻

E、逼尿肌失代偿


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  • 第1题:

    老年男性考虑前列腺增生症,进行尿流动力学检查,提示梗阻严重的最大尿流率应为

    A.>25ml/s

    B.20~25ml/s

    C.15~20ml/s

    D.10~15ml/s

    E.<10ml/s


    正确答案:E
    尿流率测定可初步判断梗阻程度,若最大尿流率<15ml/s说明排尿不畅;<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。还有膀胱压及尿道压测定可判断梗阻程度。

  • 第2题:

    男性65岁。夜间排尿4~5次,排尿费力,尿流缓慢,尿流量测定,最大尿流量9ml/ h,应诊断为

    A.肾肿瘤

    B.尿路结石

    C.肾结核

    D.肾损伤

    E.前列腺增生症


    正确答案:E

  • 第3题:

    老年男性,考虑前列腺增生症进行尿流动力学检查,提示梗阻严重的最大尿流率为

    A.20~25ml/s
    B.>25ml/s
    C.15~20ml/s
    D.10~15ml/s
    E.<10ml/s

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括A、血常规

    B、尿常规

    C、肾、前列腺B型超声

    D、血PSA

    E、尿流率

    F、残余尿

    G、泌尿系统MRI

    H、放射性核素

    侵入性尿动力学检查中,最有价值的是A、尿道压力描记

    B、膀胱尿道造影

    C、肌电图

    D、膀胱测压

    E、尿流率

    F、残余尿

    G、漏尿点压力测定

    H、压力-流率测定

    可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)A、OAB

    B、前列腺癌

    C、良性前列腺增生

    D、膀胱出口梗阻

    E、逼尿肌收缩力受损

    F、神经源性膀胱

    G、尿道狭窄

    可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化。)A、单用α-受体阻滞药

    B、抗胆碱药

    C、单用增强逼尿肌收缩药物

    D、尿道扩张

    E、神经调节术

    F、微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿

    G、间歇导尿


    参考答案:问题 1 答案:BCDEF


    问题 2 答案:H


    问题 3 答案:CE


    问题 4 答案:AEFG

  • 第5题:

    尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法,在评估最大尿流率时,为保证检查的诊断意义,排尿量必须超过

    A.150ml
    B.200ml
    C.250ml
    D.300ml
    E.350ml

    答案:A
    解析:
    尿流率测定是判断前列腺增生梗阻程度的重要方法之一,若最大尿流率小于15ml/s,说明排尿不畅;若小于10ml/s则梗阻严重必须治疗。而在评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml才具有诊断意义。