患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块C、左锁骨上淋巴结肿大D、黄疸E、颈静脉怒张最急需的辅助检查是A、肝脏B超B、胸部X线C、血生化测定和电解质平衡检查D、肝功能检查E、凝血功能测定最有可能的诊断是A、溃疡恶变B、溃疡穿孔C、瘢痕性幽门梗阻D、溃疡出血E、高位肠梗阻最有效的治疗措施是A、手术治疗B、反复温盐水洗胃C、抗感染D、营养支持E、中医中药
题目
患者女性，50岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波
B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C、左锁骨上淋巴结肿大
D、黄疸
E、颈静脉怒张
最急需的辅助检查是A、肝脏B超
B、胸部X线
C、血生化测定和电解质平衡检查
D、肝功能检查
E、凝血功能测定
最有可能的诊断是A、溃疡恶变
B、溃疡穿孔
C、瘢痕性幽门梗阻
D、溃疡出血
E、高位肠梗阻
最有效的治疗措施是A、手术治疗
B、反复温盐水洗胃
C、抗感染
D、营养支持
E、中医中药
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第1题：
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现A、腹部有胃型及蠕动波
B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C、左锁骨上淋巴结肿大
D、黄疸
E、颈静脉怒张
最急需的辅助检查是A、肝脏B超
B、胸部X线
C、血生化测定和电解质平衡检查
D、肝功能检查
E、凝血功能测定
最有可能的诊断是A、溃疡恶变
B、溃疡穿孔
C、瘢痕性幽门梗阻
D、溃疡出血
E、高位肠梗阻
最有效的治疗措施是A、手术治疗
B、反复温盐水洗胃
C、抗感染
D、营养支持
E、中医中药
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
问题 4 答案：A
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第2题：
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有效的治疗措施是
A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药答案：A解析：因瘢痕形成导致的幽门梗阻为不可逆性，保守治疗无法消除，必须经手术行胃大部切除治疗方可解除梗阻；选项B、C、D、E均达不到治疗效果，可排除。故答案选A。 -
第3题：
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最急需的辅助检查是
A.肝脏B超
B.胸部X线
C.血生化测定和电解质平衡检查
D.肝功能检查
E.凝血功能测定答案：C解析：患者持续呕吐，容易导致电解质紊乱和低钾低氯性碱中毒症状，因此急需的辅助检查是选项C，以此了解患者的体液平衡状态，因此正确答案选C。 -
第4题：
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。最有可能的诊断是
A.溃疡恶变
B.溃疡穿孔
C.瘢痕性幽门梗阻
D.溃疡出血
E.高位肠梗阻答案：C解析：选项A胃溃疡恶变应由病理诊断方可确诊；选项B溃疡穿孔腹痛应尤其明显；选项D溃疡出血其呕吐物应为血性或解柏油样大便；选项E高位肠梗阻其胃内容物应有黄色胆汁，且味苦；胃窦部溃疡愈合后形成瘢痕组织致使幽门梗阻，引起呕吐，呕吐物为宿食，不含胆汁，题干的症状和体征与此相符，故答案选C。 -
第5题：
患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。体格检查最可能发现
A.腹部有胃型及蠕动波
B.肛门指检直肠前窝可扪及肿块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.黄疸
E.颈静脉怒张答案：A解析：分析题干患者有胃窦部溃疡史13年，现出现持续性呕吐，且呕吐物为宿食，可判断患者胃肠道有梗阻，食物无法继续沿消化道下行，堆积于胃内，因此体格检查可见胃型及蠕动波。胃窦溃疡进展过程中不出现选项B、C、D、E，因此选A。