患者男性，30岁。左胸部撞击伤，出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折B、张力性气胸C、胸部神经损伤D、心包炎E、血胸张力性气胸的急救处理是A、镇静B、排气，降低胸腔内压力C、手术治疗D、呼吸兴奋剂E、高流量给氧提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔，可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺，排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间B、患侧肩胛下角线7-9肋间C、患侧锁骨中线第2肋间D、

题目

患者男性，30岁。左胸部撞击伤，出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。X光检查可见患侧有脑膜腔及肺萎陷征象。提示:患者有外伤史。该病人的诊断应考虑为A、肋骨骨折

B、张力性气胸

C、胸部神经损伤

D、心包炎

E、血胸

张力性气胸的急救处理是A、镇静

B、排气，降低胸腔内压力

C、手术治疗

D、呼吸兴奋剂

E、高流量给氧

提示:紧急情况下可用粗针头穿刺入患侧胸膜腔，可收到排气减压效果。胸膜腔穿刺，排气减压正确穿刺点是A、患侧腋中线第5-6肋间

B、患侧肩胛下角线7-9肋间

C、患侧锁骨中线第2肋间

D、患侧锁骨上缘

E、健侧锁骨中线第2肋间

提示:胸部脏器损伤，件有血胸存在，需做胸腔闭式引流。胸腔闭式引流装置正确的装置方法是A、无菌水封瓶长管下端入水平面下2-3cm

B、引流管脱出，应立即插进去，并固定

C、引流瓶液满后及时倾倒，用清水刷洗干净

D、随时挤压引流管，保持引流通畅

E、引流瓶距引流平面60-100cm，不可超过引流平面

F、引流管末端与水封瓶的长管上端连接

闭式引流瓶破裂应如何处理A、立即将引流管拔除

B、给氧改善缺氧

C、立即报告医生

D、立即夹闭引流管，然后更换闭式引流瓶

E、立即更换引流瓶

相似考题

1.患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包E、闭合性气胸

2.140～141 题共用题干：患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。第 140 题 诊断首先考虑是（ ）。

3.患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。

4.患者，男性。胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨摩擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、血心包填塞E、闭合性气胸

更多“患者男性,30岁。左胸部撞击伤,出现极度呼吸困难、烦躁不安。检查气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿 ”相关问题

  • 第1题：

    两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸 片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时应（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    左侧胸部损伤的病人,出现极度呼吸困难,气管右移,左侧呼吸音消失及皮下气肿,首先考虑的诊断是

    A、血胸

    B、血心包

    C、脓胸

    D、肋骨骨折

    E、张力性气胸


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，胸部受伤，经吸氧，呼吸困难无好转，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

    A.肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.肋骨骨折并张力性气胸
    D.血心包
    E.闭合性气胸

    答案：C
    解析：
    呼吸困难、皮下气肿说明有张力性气胸，骨擦音说明有肋骨骨折。故选C。

    【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】

  • 第4题：

    伤员左胸挤压伤,伤后出现呼吸困难,气管右移,左胸部广泛皮下气肿,左侧呼吸音消失,血压:120／70mmHg,考虑诊断是

    A、外伤性血胸

    B、血心包

    C、脓胸

    D、肋骨骨折

    E、张力性气胸


    参考答案：E

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

    首要的急救措施是
    A:高流量给氧
    B:快速输液补液
    C:剖胸探查
    D:排气减压
    E:气管切开辅助呼吸

    答案：D
    解析：
    该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
    对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。
    脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。
    气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。

  • 第6题：

    患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

    造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是
    A.右侧胸腔压力升高
    B.静脉血液回流受阻
    C.左侧肺受压迫
    D.颈胸部广泛皮下气肿
    E.纵隔向左侧移位

    答案：A
    解析：

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