患者男性,35岁,因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是( )A、予吸氧B、予热水袋保暖,加盖棉被C、予中凹卧位D、测每小时尿量E、快速静脉输液F、加强心理护理,必要时予止痛药提示:该患者诊断为脾破裂,失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是( )A、表情淡漠B、非常口渴C、肢端发绀D、四肢发凉E、无尿F、表浅静脉塌陷该患者的治疗护理措施,不恰当的是( )A、吸氧B、镇静C、快速补液

题目

患者男性,35岁,因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。接诊护士应采取的护理措施是( )A、予吸氧

B、予热水袋保暖,加盖棉被

C、予中凹卧位

D、测每小时尿量

E、快速静脉输液

F、加强心理护理,必要时予止痛药

提示:该患者诊断为脾破裂,失血性休克。该患者还可能出现的临床表现是( )A、表情淡漠

B、非常口渴

C、肢端发绀

D、四肢发凉

E、无尿

F、表浅静脉塌陷

该患者的治疗护理措施,不恰当的是( )A、吸氧

B、镇静

C、快速补液

D、禁食

E、抗休克后择期手术

F、抗休克同时进行急诊手术

下列关于休克的描述不正确的是( )A、血压是反应休克程度的最敏感指标

B、休克指数>1.5提示有严重休克

C、尿量维持在30ml/h以上,提示休克已纠正

D、CVP<0.49kPa,提示血容量不足

E、收缩压<90mmHg、脉压<15mmHg,是休克存在的表现

F、首先采用晶体液和人工胶体液进行复苏,必要时进行成分输血

提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是( )A、全麻未醒时应去枕平卧位

B、术后半卧位可改善患者呼吸

C、禁食水、胃肠减压

D、待肠道功能恢复后,可进流质

E、引流管需妥善固定

F、鼓励患者早期活动


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  • 第1题:

    患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为

    A、急性胆囊炎

    B、肝性黄疸

    C、急性胰腺炎

    D、溶血性黄疸

    E、胆石症


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,30岁,左上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,120次/分,血压70/50mmHg,下列哪项检查最有诊断意义

    A.急查血红蛋白
    B.腹部X线检查
    C.腹部超声
    D.腹腔穿刺

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,47岁。因车祸撞伤左上腹,出现腹痛、面色苍白、脉细速、血压下降,分诊护士首先考虑损伤的脏器是

    A.胰腺
    B.脾
    C.肾
    D.肝
    E.结肠

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外

    A、严密观察生命体征
    B、为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
    C、应立即导尿,观察尿量
    D、立即建立静脉通路
    E、观察患者意识状态

    答案:B
    解析:
    对于生命危急的病人,护士应首选严密观察生命特征;立即建立静脉通路;观察患者意识状态;应立即导尿,观察尿量。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,下腹部被车撞伤6小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45mmHg,心率133次/分,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。

    护士为该患者采取的护理措施应除外
    A.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管
    B.应立即导尿,观察尿量
    C.严密观察生命体征
    D.立即建立静脉通路
    E.观察患者意识状态

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为

    A.0.63

    B.0.95

    C.1.05

    D.1.58

    E.2.38


    检查患肢末端皮肤温度