患者，女性24岁，因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院，主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻，查体：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛，皮温升高，周围肌肉萎缩，有关节积液，关节呈屈曲畸形，关节半脱位，试验室检查：ECR增快，X线表现不明显，磨砂玻样改变，可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎B、股骨干结核C、膝关节结核D、半月板损伤E、膝关节侧副韧带损伤对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变B、后期可形成寒性脓肿C、不发生病理性骨折D

题目

患者，女性24岁，因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院，主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻，查体：T37.4℃，P86次／分，R20次／分，BP120/80mmHg，膝关节呈梭形肿胀，局部压痛，皮温升高，周围肌肉萎缩，有关节积液，关节呈屈曲畸形，关节半脱位，试验室检查：ECR增快，X线表现不明显，磨砂玻样改变，可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎

B、股骨干结核

C、膝关节结核

D、半月板损伤

E、膝关节侧副韧带损伤

对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变

B、后期可形成寒性脓肿

C、不发生病理性骨折

D、可形成窦道

E、浮髌试验阳性

如该患者拟行病灶清除术，下列哪项是禁忌症A、有混合性感染，中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨髓腔内有积液者

D、伴有肺结核活动期者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、伴有大脓肿者

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1.简要病史女性，34岁。主诉：低热、盗汗半年，交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。

2.患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎

3.下述不是结核中毒症状的是A、低热、寒战、纳差、疲乏等B、高热、盗汗、纳差、疲乏等C、低热、盗汗、纳差、疲乏等D、低热、盗汗、咳嗽、疲乏等E、低热、盗汗、纳差、喘鸣等

4.确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（ ）A、低热、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限C、血沉增快D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查

更多“患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃ ”相关问题

  • 第1题：

    确诊膝关节滑膜结核时,以下哪项最可靠( )

    A、低热、盗汗、食欲差

    B、膝关节肿胀、疼痛、功能受限

    C、血沉增快

    D、X线检查膝关节骨质疏松

    E、滑膜病理检查


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm／h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑

    A.结肠癌

    B.自发性腹膜炎

    C.肠结核

    D.溃疡性结肠炎

    E.结肠多发息肉


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑（）

    A结肠癌

    B自发性腹膜炎

    C肠结核

    D溃疡性结肠炎

    E结肠多发息肉


    C
    略

  • 第4题：

    131～133 题共用题干：

    男性，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈窟曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。

    第 131 题 最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Thomas征(+)，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

    A.化脓性髋关节炎
    B.髋关节滑膜结核
    C.髋关节骨型结核
    D.全髋关节结核
    E.类风湿髋关节炎

    答案：D
    解析：
    患者低热、盗汗、纳差及体重减轻，可考虑为结核。关节结核最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，在发病最初阶段，关节软骨面是完好的。若关节面受到不同程度损害，即称为全关节结核。该患者髋关节面有骨质破坏，已有死骨形成，故诊断为全髋关节结核，选择D。

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