患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是A、妊娠合并贫血B、妊娠合并肝炎C、妊娠合并心脏病D、妊娠合并糖尿病E、妊娠高血压综合征F、妊娠期低蛋白血症为了进一步明确诊断需要进行的检查有A、尿常规B、血常规C、肝、肾功能D、子宫及附件B型超声E、24h蛋白尿测定F、人绒毛膜促性腺激素测定该孕妇确诊为妊娠高血压综合征,其最基本的病

题目

患者女,30岁,宫内妊娠32周,G2P0,因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康,月经正常。查体:P110次/min,BP140/95mmHg;忧郁面容,脸色苍白;右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是A、妊娠合并贫血

B、妊娠合并肝炎

C、妊娠合并心脏病

D、妊娠合并糖尿病

E、妊娠高血压综合征

F、妊娠期低蛋白血症

为了进一步明确诊断需要进行的检查有A、尿常规

B、血常规

C、肝、肾功能

D、子宫及附件B型超声

E、24h蛋白尿测定

F、人绒毛膜促性腺激素测定

该孕妇确诊为妊娠高血压综合征,其最基本的病理生理变化是A、水、钠潴留

B、内分泌功能失调

C、全身小动脉痉挛

D、弥漫性血管内凝血

E、胎盘绒毛退行性变化

F、肾小管重吸收功能降低

对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有A、给予氧气吸入

B、休息时取左侧卧位较好

C、每日休息不少于10h

D、严格限制盐和液体入量

E、采取高蛋白质、低热量饮食

F、每日应测量体重和血压

如该孕妇发生抽搐,首要的护理措施是A、立即通知医师

B、加床挡防止受伤

C、观察病情并记录

D、保持病房环境安静

E、安排在单人暗室

F、保持呼吸道通畅

G、严格记录出入量

使用硫酸镁治疗时,下列指标中提示停药的是A、尿量500ml/24h

B、呼吸18次/min

C、膝反射减弱

D、血压130/90mmHg

E、自觉症状消失或减轻

F、尿量30ml/h


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    患者女,28岁,己婚,一年半前人流1次,平素月经正常.
    因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。

    最可能的诊断是

    A.月经失调
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案:C
    解析:
    有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。

  • 第2题:


    患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。

    最可能的诊断是
    A.月经失调
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案:C
    解析:
    有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。

  • 第3题:

    患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

    A.月经后期
    B.子宫内膜结核
    C.早期妊娠
    D.卵巢早衰
    E.宫颈粘连

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,28岁,已婚,一年半前人流1次,平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周,下腹隐痛4天来诊。妇科检查,子宫颈口闭、举痛(+),子宫如正常大小,左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块,有触痛。尿HCG(+)。

    最可能的诊断是
    A.月经失调
    B.先兆流产
    C.异位妊娠
    D.附件炎
    E.不全流产

    答案:C
    解析:
    1.有停经史,不规则阴道流血、HCG阳性,附件区包块,下腹疼痛,高度怀疑异位妊娠。
    2.对于非破裂型异位妊娠首选腹腔镜检查。

  • 第5题:

    患者,女,25岁,已婚。平素月经规律现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

    A.月经后期
    B.子宫内膜结核
    C.早期妊娠
    D.卵巢早衰
    E.宫颈粘连

    答案:C
    解析:
    根据①临床表现:停经史。既往月经周期正常,突然停经;②辅助检查:黄体酮试验无阴道出血现象。应首先考虑的是早期妊娠。