某孕妇,妊娠41周+5天,因没有临产征象收入院行缩宫素引产术,经促宫颈成熟治疗,有引产条件。医生给予引产,引产过程顺利,产妇第一产程10小时,现进入第二产程1小时,助产士每10分钟听诊1次胎心,胎心率为110~130次/分。胎头逐渐拨露,助产士准备上台接产,此时宫缩间歇时听诊胎心率下降至70次/分,给予产妇吸氧,指导宫缩时屏气用力,5分钟后胎儿娩出。胎儿娩出后,初步评估的内容应包括( )A、孕周B、羊水C、心率D、呼吸或哭声E、皮肤颜色F、肌张力【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、

题目

某孕妇,妊娠41周+5天,因没有临产征象收入院行缩宫素引产术,经促宫颈成熟治疗,有引产条件。医生给予引产,引产过程顺利,产妇第一产程10小时,现进入第二产程1小时,助产士每10分钟听诊1次胎心,胎心率为110~130次/分。胎头逐渐拨露,助产士准备上台接产,此时宫缩间歇时听诊胎心率下降至70次/分,给予产妇吸氧,指导宫缩时屏气用力,5分钟后胎儿娩出。胎儿娩出后,初步评估的内容应包括( )A、孕周

B、羊水

C、心率

D、呼吸或哭声

E、皮肤颜色

F、肌张力

【提示】初步评估新生儿孕足月(41周+5天)、羊水胎粪污染、肌张力差、没有呼吸,该新生儿被判断为没有活力。判断新生儿是否有活力,评估的内容是( )A、胎粪污染

B、呼吸或哭声

C、肌张力

D、皮肤颜色

E、心率

F、血压

此时,清理新生儿气道的正确方法是( )A、接产者用手挤出口鼻黏液

B、用洗耳球吸出口鼻黏液

C、用吸痰管吸出口鼻及胃内羊水及黏液

D、将新生儿仰卧并头部轻度仰伸放置

E、使用喉镜安置气管插管

F、用胎粪吸引管连接低压吸引器吸引气道中的羊水和黏液

为新生儿清理完气道后,应进行的正确处理是( )A、给予新生儿触觉刺激、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾

B、听诊心率、评估新生儿是否有呼吸

C、评估新生儿是否有呼吸

D、评估新生儿肌张力情况

E、擦干新生儿全身,并撤掉湿巾、重新摆正体位(鼻吸位)、给予触觉刺激

F、重新摆正新生儿体位(鼻吸位)、擦干新生儿全身

G、评估新生儿皮肤颜色、心率、呼吸

【提示】新生儿给予清理气道、触觉刺激后仍没有哭声。下一步的操作应该是( )A、评估心率、给予正压通气

B、评估心率、正压通气、安装脉搏血氧饱和度仪探头在右手腕部

C、给予正压通气和心脏按压

D、评估皮肤颜色和心率

E、再一次吸引,给予气道清理

F、再次给予触觉刺激

【提示】给予30秒正压通气后,新生儿心率为90次/分。下一步应进行的处理是( )A、继续正压通气

B、给予常压吸氧

C、可以使用空气复苏

D、观察血氧饱和度

E、给予矫正通气步骤后继续正压通气

F、给予触觉刺激

【提示】矫正通气步骤之后,又进行了30秒的正压通气,心率110次/分,血氧饱和度达到75%,新生儿恢复自主呼吸,没有哭声,肤色红润、四肢末梢发绀。下一步操作正确的是( )A、给予触觉刺激

B、给予正压氧气吸入

C、保暖

D、继续观察

E、给予常压吸氧

F、转送NICU


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    B、人工破膜+催产素

    C、前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产

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    孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予欣普贝生促进宫颈成熟并引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是

    A.增加催产素浓度引产

    B.人工破膜+催产素

    C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产

    D.剖宫产终止妊娠

    E.等待自然临产


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    孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是

    A.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
    B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
    C.立即终止妊娠
    D.缩宫素静脉滴注引产
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    答案:A
    解析: