黄某,女,64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害待查,拟行脑血管造影检查。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )A、眼外斜视B、瞳孔对光反射消失C、上睑下垂D、瞳孔散大E、眼球突出

题目

黄某,女,64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害待查,拟行脑血管造影检查。如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是( )

A、眼外斜视

B、瞳孔对光反射消失

C、上睑下垂

D、瞳孔散大

E、眼球突出


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  • 第1题:

    患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

    A、典型偏头痛

    B、痛性眼肌麻痹

    C、低颅压性头痛

    D、紧张性头痛

    E、从集性头痛


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,64岁,一日出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征

    A、上睑下垂

    B、瞳孔对光反射消失

    C、眼球向内、向上和向下活动受限

    D、瞳孔散大

    E、眼球突出


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,55岁,3天前出现头痛和视物出现双影,到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害,脑血管造影发现动脉瘤,在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是()

    A上睑下垂

    B眼球突出

    C瞳孔对光反射消失

    D瞳孔散大

    E眼球向内、向上和向下活动受限


    B

  • 第4题:

    女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是

    A、头颅CT扫描

    B、局部脑血流量检查

    C、脑电图

    D、脑血管造影

    E、腰穿检查脑脊液


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者女,24岁,右眼睁眼困难8个月,视物成双3个月,晨起正常,午后明显加重,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

    考虑最可能的诊断是
    A.动眼神经麻痹
    B.先天性眼睑下垂
    C.周期性瘫痪
    D.重症肌无力
    E.多发性硬化
    F.急性脊髓炎

    答案:D
    解析:
    1.患者有眼肌受累,晨轻暮重、病态疲劳,考虑为重症肌无力。
    2.重症肌无力临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。故选项B错误,括约肌不受累。
    3.重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的检查方法。AchR抗体滴度的检测对重症肌无力的诊断具有特征性意义。依酚氯铵试验、疲劳试验、新斯的明试验有助于重症肌无力的诊断。
    4.补钾治疗对重症肌无力无效。
    5.庆大霉素可加重神经-肌肉接头传递障碍,应禁用。