患者女,35岁,因“阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块,腹部移动性浊音(+);左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。美国精神病学家库布勒-罗斯(Kubler-Ross)在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段,正确的顺序是A、焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期B、否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期C、抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接

题目

患者女,35岁,因“阴道出现不规则出血”来诊。查体:下腹部耻骨联合上方触及肿块,腹部移动性浊音(+);左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结;妇科内诊触及左侧卵巢明显增大,呈实性,表面欠光滑,活动度差,有压痛。诊断:卵巢癌(晚期)。美国精神病学家库布勒-罗斯(Kubler-Ross)在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段,正确的顺序是A、焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期

B、否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期

C、抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期

D、愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期

E、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期

F、抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期

G、接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期

患者面对突然降临的不幸,最初的典型反应是A、“我就是这么倒霉。”

B、“不,这不会是我,那不是真的!”

C、“为什么是我?这太不公平了!”

D、“如果我现在……能不能多活……(时间)”

E、“是的,就是我,但是……”

F、“好吧,就是我。”

G、“我准备好了。”

对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有A、满足患者心理需求,让患者尽快面对现实

B、除了满足患者的基本生理需要外,还应积极主动和患者交谈

C、采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望

D、使患者尽可能享受最后的时光,与亲人相伴,感受家庭的温暖和幸福

E、帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望,使患者临终前感到人生无憾,并获得最后的乐趣和满足

F、采取有效措施减轻患者的疼痛,尽可能减少患者的痛苦和烦恼

G、尊重患者的愿望,让患者有尊严地离开人世


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  • 第1题:

    患者女,42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2月,腹胀2周就诊。查体:消瘦,腹部移动性浊音(+)。妇科检查:子宫正常大,右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块,尚活动,后穹隆扪及少许结节质硬。首选辅助检查方法是

    A.X线胸片检查

    B.血雌激素水平检查

    C.血清CA125检测

    D.胃镜检查

    E.旧结核菌素试验


    正确答案:C
    此为对各项辅助检测手段的临床应用的评价。要了解所列的各项辅助检查的临床意义与价值,才有可能选择正确答案。血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中,但在卵巢癌中其测定值与阳性率均高于后二者。动态连续测定血清CA125水平,其与病情符合率高达93%。其阳性预测率为90%~100%,其阴性预测值为45%~55%。假阳性主要与病灶体积大小有关。

  • 第2题:

    关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

    A.双合诊才能够触及
    B.耻骨联合上2~3横指
    C.脐耻之间
    D.下腹部不能触及
    E.耻骨联合上刚能触及

    答案:B
    解析:
    正常妊娠12周末,子宫底高度为耻骨联合上2~3横指,正确答案为B

  • 第3题:

    患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。

    患者最可能的情况是
    A.宫外孕
    B.流产
    C.急性腹膜炎
    D.黄体破裂
    E.卵巢囊肿破裂

    答案:A
    解析:
    1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
    2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。

  • 第4题:

    关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

    A.双合诊才能够触及

    B.下腹部不能触及

    C.脐耻之间

    D.耻骨联合上2~3横指

    E.耻骨联合上刚能触及


    正确答案:D
    双合诊用于妊娠早期的诊断,宫底高度在脐耻之间为妊娠16周末,12周末时宫底高度为耻骨联合上2~3横指。

  • 第5题:

    患者,女,38岁,因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体:面色苍白,脉细速,血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音(+)。阴道检查:后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大,一侧附件可触及边界不清,压痛明显的包块。询问病史:停经43天,孕3产1。急查尿hCG(+)。

    为进一步确诊,护士应做的检查的准备是
    A.阴道后穹穿刺
    B.清宫
    C.腹腔镜探查术
    D.诊刮
    E.宫腔排出物送病理检查

    答案:A
    解析:
    1.患者有停经史,尿hCG阳性,腹痛,压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音,宫颈举痛,附件有包块,应考虑宫外孕破裂出血。
    2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺,若抽出暗红色不凝血为阳性。

  • 第6题:

    6、关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

    A.双合诊才能够触及

    B.下腹部不能触及

    C.脐耻之间

    D.耻骨联合上2—3横指

    E.耻骨联合上刚能触及


    D 双合诊用于妊娠早期的诊断,宫底高度在脐耻之间为妊娠16周末,12周末时宫底高度为耻骨联合上2~3横指。