某孕妇宫内孕32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压120/80mmHg（16/10.7kPa），心率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清晰，140次/分。下列辅助检查中对确诊意义最大的是A、血常规B、血小板测定C、B超D、X线摄片E、阴道检查对该患者优先考虑的诊断是A、早产B、前置胎盘C、胎盘早期剥离D、宫颈息肉E、宫颈糜烂对该患者不应采取的处理措施是A、住院观察B、绝对卧床C、配血D、口服镇静药物E、肛指检查

症状妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无 痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有 发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断 层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫 颈的位置，并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进 一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足％周，胎 儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情 况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。1绝对卧床 休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁 10mg，或安定5mg，口服3次/日。2抑制宫缩。3. 纠正贫血，硫酸亚铁0. 3，口服3次/日，必要时输 血。5.地塞米松lOmg，肌注或静推，1次/日，连 续三天，促进胎肺成熟。6.严密观察病情，同时 进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

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胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。故选C。解题关键：妊娠28周后无痛性阴道流血考虑前置胎盘。