初产妇,26岁,孕38周,阵发性腹痛1小时入院,入院后产程进展顺利,于3小时后会阴侧切,自然分娩一女婴,胎肩娩出困难,体重4100g,胎盘没有剥离征象,子宫收缩好,阴道持续流出鲜红色血,出血量约120ml,有血凝块。该产妇可能的诊断是( )A、产后宫缩乏力B、软产道损伤C、胎盘剥离不全D、凝血功能障碍E、子宫破裂F、胎盘滞留软产道损伤常见的原因是( )A、外阴水肿B、产力过强C、急产D、巨大儿E、软产道肿瘤F、软产道息肉软产道裂伤常见的并发症有( )A、凝血功能障碍B、子宫收缩乏力C、子宫收缩过强D、产后

题目

初产妇,26岁,孕38周,阵发性腹痛1小时入院,入院后产程进展顺利,于3小时后会阴侧切,自然分娩一女婴,胎肩娩出困难,体重4100g,胎盘没有剥离征象,子宫收缩好,阴道持续流出鲜红色血,出血量约120ml,有血凝块。该产妇可能的诊断是( )A、产后宫缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫破裂

F、胎盘滞留

软产道损伤常见的原因是( )A、外阴水肿

B、产力过强

C、急产

D、巨大儿

E、软产道肿瘤

F、软产道息肉

软产道裂伤常见的并发症有( )A、凝血功能障碍

B、子宫收缩乏力

C、子宫收缩过强

D、产后出血

E、羊水栓塞

F、休克

提示:该产妇产后出血的原因,确诊为软产道损伤所致。关于软产道损伤的处理措施,下列叙述正确的是( )A、口服米索

B、输止血药

C、尽快娩出胎盘

D、仔细检查软产道

E、立即缝合裂伤

F、注射麦角新碱

提示:产妇胎盘胎膜自然娩出完整,检查发现侧切刀口向深处延长,并伴有宫颈裂伤。宫颈裂伤常发生的部位是( )A、宫颈1与7点处

B、宫颈3与9点处

C、宫颈2与8点处

D、宫颈4与10点处

E、宫颈6与12点处

F、宫颈多点裂伤

提示:严格按解剖层次,为该产妇缝合阴道黏膜和宫颈,手术顺利,2小时后返回病房。软产道损伤产妇,分娩后的护理措施是( )A、做好心理护理

B、做好出院指导

C、常规输液、输血

D、长期使用抗生素

E、严密观察宫缩和阴道流血

F、鼓励产妇进食易消化、高营养饮食


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  • 第1题:

    测一初产妇,孕38周,出口横径7.5cm,出口后矢状径7cm,宫缩正常,估计胎儿重约3400g,宫口开大3cm,应采取的是

    A、剖宫产

    B、胎头吸引术

    C、会阴侧切,阴道分娩

    D、产钳术

    E、自然分娩


    参考答案:A

  • 第2题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施

    A.点滴稀释缩宫素

    B.立即剖宫产

    C.吸氧等待自然分娩

    D.会阴侧切,胎头吸引分娩

    E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧


    正确答案:D
    宫缩时,胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常,胎儿有缺氧的可能,故要求会阴侧切,胎头吸引分娩。

  • 第3题:

    初产妇岁,规律宫缩13小时,已破膜,产科检 查:枕左前位,胎心率92次/分,宫口开全,胎头S + 3,该患者正确的处理措施是

    A.行剖宫产
    B.吸氧、备血
    C.等待自然分娩
    D.会阴侧切后自然分娩
    E.会阴侧切后产钳且娩


    答案:E
    解析:
    从宫颈.口扩张3cm开始至官颈口开全称为活 ,跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,大时限8
    小时,超过8小日f称为活跃期延长。该产妇活跃 期延长,故选E。

  • 第4题:

    初产妇,孕39周,临产、破水入院,肛查宫口开大3cm,S-2,2小时后肛诊检查同入院时,无进展,应诊断

    A、正常产程

    B、急产

    C、加速期停滞

    D、加速期延长

    E、第二产程延长


    参考答案:C

  • 第5题:

    初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施
    A.点滴稀释缩宫素
    B.立即剖宫产
    C.吸氧等待自然分娩
    D.会阴侧切,胎头吸引分娩
    E.用胎儿监护仪器检测是否缺氧


    答案:D
    解析:
    子宫缩时胎头露出于阴道口,餺出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩间阴道内,称胎头拨露。本例中胎心已经低于正常,胎儿有缺氧的可能。

  • 第6题:

    初产妇,孕39+2周后临产,现宫口开全2小时,胎头棘下2cm,宫缩较前减弱,胎膜已破,胎心120/min,产妇一般情况较好。

    此时应采取的分娩方式是
    A.会阴侧切术
    B.剖宫产
    C.自然分娩
    D.会阴侧切+胎头吸引术
    E.会阴侧切+产钳术

    答案:D
    解析:
    1.该产妇进入第二产程已2小时,胎膜已破,宫缩减弱故应尽快结束第二产程,应行会阴侧切术,胎头棘下2cm位置较低,应行胎头吸引术。
    2.胎头吸引术负压为280~350mmHg,为20~25kPa。