某妇女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血50ml，诊断为输卵管妊娠。作为护士，首先为患者采取的措施是A、建立静脉通路B、吸氧C、抽血送化验D、通知手术室E、行导尿术其最主要护理诊断为A、知识缺乏B、疼痛C、组织灌注量不足D、有感染的危险E、组织受损的危险 - itgle

题目

某妇女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，面色腊黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血50ml，诊断为输卵管妊娠。作为护士，首先为患者采取的措施是A、建立静脉通路

B、吸氧

C、抽血送化验

D、通知手术室

E、行导尿术

其最主要护理诊断为A、知识缺乏

B、疼痛

C、组织灌注量不足

D、有感染的危险

E、组织受损的危险

相似考题

1.女性，32岁。停经45天，突然右下腹撕裂样疼痛，想解大便，并有少量阴道流血，检查全腹压痛，右侧为甚，该病人可能是A.先兆流产B.难免流产C.月经失调D.输卵管妊娠破裂E.急性盆腔炎

2.(37~38题共用题干)某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，BP l0．6／6．7 kPa(80／50 mmHg)，面色蜡黄，四肢冰冷，脉细速，后穹窿穿刺抽出不凝血50“，诊断为输卵管妊娠。作为护士，首先为患者采取的措施是A．建立静脉通路B．吸氧C．抽血送化验室D．通知手术室E．行导尿术

3.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5‘C。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。本例最可能的诊断应是A. 流产B. 输卵管妊娠破裂型C. 急性输卵管炎D. 卵巢黄体破裂E.卵巢囊肿蒂扭转

4.某女，30岁。输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，送至医院时，BP 80／50 mmHg，四肢冰冷，脉细速，后穹窿穿刺抽出不凝血50 ml，诊断为输卵管妊娠。作为护士，首先为患者采取的措施是A．建立静脉通路B．吸氧C．抽血送化验室D．通知手术室E．行导尿术

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第1题：

某女，30岁，输卵管结扎术后1年，停经35天，间断阴道流血5天，今晨大便时，突感下腹撕裂样疼痛，头晕、眼花，送至医院时，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，面色蜡黄，四肢冰冷，脉细速，后穹隆穿刺抽出不凝血50ml，诊断为输卵管妊娠。
作为护士，首先为患者采取的措施是
A．建立静脉通路
B．吸氧
C．抽血送化验室
D．通知手术室
E．行导尿术

正确答案：A
第2题：

28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。

最可能的诊断应是
A.急性输卵管炎
B.卵巢囊肿扭转
C.输卵管妊娠破裂型
D.流产
E.黄体破裂

答案：C
解析：
第3题：

28岁，已婚妇女．平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36．5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。
最可能的诊断应是（）
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转

答案：B
解析：
精析与避错：第52题：为腹腔内出血征象。
第4题：

28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时.面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。

最可能的诊断应是
A.流产
B.输卵管妊娠破裂
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转

答案：B
解析：
第5题：

28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，官旁左侧似扪及一囊性包块。

最可能的诊断应是
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转

答案：B
解析：
第52题：为腹腔内出血征象。第53题：输卵管妊娠破裂型患者β-HCG值呈低度增高。

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