急腹症观察时最重要的局部体征是 ( )A、肠鸣音的变化B、腹膜刺激征的产生C、腹壁静脉曲张D、腹腔移动性浊音E、以上都是

【考点】急腹症的临床表现【精析】急腹症是以急性腹痛为突出表现需要紧急处理的腹部疾病，空腔内脏疼痛，刺激由平滑肌的过度收缩或痉挛引起；腹壁痛或腹膜皮肤反射痛，由脊髓感觉神经传导，疼痛为持续性多由腹膜炎引起故急腹症观察重点为腹膜刺激征。【避错】本题考生易误选C，部分考生误认为腹部包块的位置可了解腹部病变的主要器官，但患者疼痛与包块的位置不是直接关联，腹膜刺激征是急腹症治疗的主要观察指标。本题答案为B。

压痛部位常是病变器官所在处。触诊是急腹症腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。应着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。

考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。