患儿，男，诊断为糖尿病，用胰岛素治疗，1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖C、糖尿病乳酸酸中毒D、瑞氏综合征E、高渗性非酮症糖尿病

题目

患儿，男，诊断为糖尿病，用胰岛素治疗，1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、低血糖

C、糖尿病乳酸酸中毒

D、瑞氏综合征

E、高渗性非酮症糖尿病

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1.患者,男,57岁,诊断为糖尿病,患者可能发生了患者，男，57岁，诊断为糖尿病,长期胰岛素治疗，今晨注射速效胰岛素后半小时忘记进食，出现心慌、出汗、头晕、神志恍惚。患者可能发生了( )A.糖尿病酮症酸中毒B.非酮症性昏迷C.倾倒综合征D.低血糖E.胰岛素过敏

2.13岁女孩。多食、多饮、多尿，人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选( )A、正规胰岛素B、中效胰岛素C、甲苯磺丁脲D、阿卡波糖E、二甲双胍昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是( )A、感染性休克B、低血糖昏迷C、糖尿病乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案( )A、5％碳酸氢钠静脉滴注B、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注C、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

3.患儿女，11岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。确诊后为降低血糖，应首先选用A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、胰岛素D、低精蛋白胰岛素E、精蛋白锌胰岛素昨天下午患儿发热、咳嗽、精神萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今展患儿昏迷，呼出气中有酮昧。昏迷的最可能原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、糖尿病乳酸酸中毒D、低血糖昏迷E、瑞氏综合征最具诊断价值的检查项目是A、血糖、尿糖测定B、血、尿酮体C、血电解质D、肝功能及血氨测定E、血乳酸根据患儿目前情况，宜选的治疗方案是A、5%碳酸氢钠静脉滴注B、小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注C、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注E、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

4.昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A．低血糖昏迷B．感染性休克C．糖尿病乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

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  • 第1题：

    男孩，12岁，因多饮、多尿、多食、消瘦1月余来就诊。化验空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。此患儿治疗应首选A、二甲双胍

    B、甲苯磺丁脲

    C、正规胰岛素

    D、中效胰岛素

    E、阿卡波糖

    ［假设信息］1d前患儿发热、恶心、腹痛，服退热片。今晨患儿昏迷，呼出气有醋酮味。请问：昏迷最可能原因是A、低血糖昏迷

    B、感染性休克

    C、糖尿病乳酸酸中毒

    D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    E、糖尿病酮症酸中毒

    根据患儿目前情况，应采取何种治疗方案A、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

    B、小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注

    C、小剂量胰岛素，5％葡萄糖静脉滴注

    D、5％碳酸氢钠静脉滴注

    E、小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，5岁，外感风热而出现发热，恶风，微有汗出，咳嗽咯痰，咳喘气促等症状，并伴有上呼吸道感染，就诊后，服用小儿咳喘灵颗粒，症状缓解。

    下列关于小儿咳喘灵颗粒叙述，正确的是

    A.可治疗小儿上呼吸道感染、支气管炎、肺炎
    B.可治疗小儿风寒外束、肺经痰热所致的咳嗽
    C.糖尿病患儿禁用
    D.梨汤或温开水送服
    E.属于小儿消食导滞剂

    答案：A
    解析：
    本组题综合考查儿科常用中成药小儿咳喘灵颗粒的功能主治、注意事项。小儿咳喘灵颗粒具有宣肺清热，止咳祛痰，平喘的作用，用于小儿外感风热所致的感冒、咳喘，症见发热、恶风、微有汗出、咳嗽咯痰、咳喘气促；上呼吸道感染、支气管炎、肺炎见上述证候者。其注意事项是风寒感冒者慎用；服药期间，忌食生冷、辛辣、油腻食物，若见高热喘憋、鼻煽加剧者应及时到医院诊治。

  • 第3题：

    男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO3-35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者诊断（）。

    A高渗性非酮症糖尿病昏迷

    B休克

    C糖尿病酮症酸中毒

    D乳酸酸中毒

    E重症感染


    C
    略

  • 第4题：

    女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。该患者初步考虑的疾病A、糖尿病

    B、甲状腺功能亢进病

    C、尿崩症

    D、垂体肿瘤

    E、甲状旁腺功能亢进症

    F、肾小管酸中毒

    G、精神性多饮

    为明确诊断首先应做的检查有A、尿常规

    B、空腹血糖

    C、甲状腺功能全套

    D、头颅CT

    E、肾功能

    F、禁水试验

    G、血气分析

    经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选A、正规胰岛素

    B、中效胰岛素

    C、甲苯磺丁脲

    D、二甲双胍

    E、阿卡波糖

    F、长效胰岛素

    昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是A、低血糖昏迷

    B、感染性休克

    C、糖尿病乳酸酸中毒

    D、糖尿病酮症酸中毒

    E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    F、中枢系统感染

    根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案A、5%碳酸氢钠静脉滴注

    B、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射

    C、小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注

    D、小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注

    E、小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注

    F、大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注


    参考答案：问题 1 答案：AC


    问题 2 答案：AB


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：D

  • 第5题：

    患儿，男，诊断为糖尿病，用胰岛素治疗，1天前出现发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出酸酮味气体。昏迷的最可能原因是

    A.糖尿病酮症酸中毒
    B.低血糖
    C.糖尿病乳酸酸中毒
    D.瑞氏综合征
    E.高渗性非酮症糖尿病

    答案：A
    解析：
    糖尿病痛症酸中毒时除多尿、多饮、体重减少外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡。所以本题选择A。

    【该题针对“实践能力-儿童糖尿病护理措施”知识点进行考核】

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