患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG:5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先天性心脏病D、风湿性心脏病E、川崎病进一步检查，可做A、血培养B、胸片C、心肌酶谱D、超声心动图E、放射性核素检查患儿心脏扩大，她应休息到A、3～4周B、6周C、2个月D、卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月E、1年患儿5岁，患动脉导管未闭。其杂音特点是
题目
患儿，女，10岁，2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适，2天来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG:5次／分～6次／分室性期前收缩，心率104次／分，两肺（-）。最可能的诊断是A、心肌病
B、病毒性心肌炎
C、先天性心脏病
D、风湿性心脏病
E、川崎病
进一步检查，可做A、血培养
B、胸片
C、心肌酶谱
D、超声心动图
E、放射性核素检查
患儿心脏扩大，她应休息到A、3～4周
B、6周
C、2个月
D、卧床到心脏恢复正常大小，一般要3～6个月
E、1年患儿5岁，患动脉导管未闭。
其杂音特点是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
C、胸骨左缘第4肋间连续性杂音
D、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
该小儿早期心电图检查主要改变是A、右心房增大
B、左心房增大
C、右心室增大
D、左心室增大
E、左心房、左心室增大
在体检中，下列不可能存在的体征是A、毛细血管搏动
B、舒张压降低
C、奇脉
D、水冲脉
E、股动脉枪击声
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参考答案和解析
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第1题：
患儿，女，10岁，2周前曾发热4d、咽痛、全身肌肉痛，后退热，自感无不适。2d来感乏力、胸闷、心口不适、憋气、查体：心音低钝，心律不齐，ECG：5次/分～6次/分室性早搏，心率104次/分，两肺(—)。
最可能的诊断（ ）
A．心肌病
B．病毒性心肌炎
C．先天性心脏病
D．风湿性心脏病
E．川崎病
正确答案：B
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第2题：
患者女性，30岁。出现心悸、气短、心前区不适。心律增快，心率增快与发热不平衡，休息及睡眠时亦快，1周前有呼吸道感染史，表现为发热、咽痛、咳嗽、全身不适、乏力等，现症见发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷，舌红苔薄黄，脉浮数。选用的治法为A、清热解毒，宁心安神
B、解毒化湿，宁心安神
C、滋阴清热，养心安神
D、益气养阴，宁心安神
E、益气温阳，滋阴通脉答案：A解析：病毒性心肌炎-热毒侵心证
证候：发热微恶寒，头身疼痛，鼻塞流涕，咽痛口渴，口干口苦，小便黄赤，心悸气短，胸闷或隐痛，舌红苔薄黄，脉浮数或结、代。
治法：清热解毒，宁心安神。
方药：银翘散加减。 -
第3题：
患儿，女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常A.心导管检查
B.X线检查
C.心肌酶学检查
D.血清抗体测定
E.病毒分离答案：C解析： -
第4题：
患儿.女，4岁，胸闷、乏力，1周前曾出现发热、咽痛、全身不适。体检：体温37℃，心率130次/分，双肺呼吸音清，心脏轻度扩大，心音低钝，未闻及杂音。初步诊断：病毒性心肌炎。下列哪项辅助检查早期即有异常A.X线检查
B.病毒分离
C.心导管检查
D.心肌酶学检查
E.血清抗体测定答案：D解析：病毒性心肌炎病程早期血清肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（LDHl）、血清谷草转氨酶（SCOT）等心肌酶均增高。 -
第5题：
患者，女，21岁，大学生。于2天前淋雨后出现咽痒不适，昨天起床后出现咽喉痛、鼻塞、流涕、头痛，自感浑身乏力。自行口服"感康"后症状不见缓解，遂来就诊。可以判断患者该病属于A.寒证
B.表证
C.半表半里证
D.热证
E.里证答案：B解析：