对中枢衰竭病人使用冬眠低温疗法时，下列哪项是错误的A、先药物降温，再物理降温B、降温以头部为主C、升温时应先撤物理降温，再停用降温药D、升温时可用热水袋加温E、肛温维持在32℃～34℃之间
题目
对中枢衰竭病人使用冬眠低温疗法时，下列哪项是错误的
A、先药物降温，再物理降温
B、降温以头部为主
C、升温时应先撤物理降温，再停用降温药
D、升温时可用热水袋加温
E、肛温维持在32℃～34℃之间
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
关于颅脑损伤患者降温的叙述中错误的是A.对高热的患者要降温
B.可用冰帽、冰袋物理降温
C.过高的可用冬眠低温疗法
D.物理降温无效的可用冬眠低温疗法
E.有寒战反应时不可用冬眠低温疗法答案：E解析：高热造成脑组织相对性缺氧，加重脑的损害，故需采取积极的降温措施。常用的物理降温法有冰帽，或头、颈、腋、腹股沟处放置冰袋等。故A、B正确。如体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。故C、D正确。E不正确。解题关键：掌握颅脑损伤患者降温的处理，尤其是冬眠低温疗法。对于体温过高或物理降温无效或引起寒战时，需采用冬眠疗法。 -
第2题：
患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃，烦躁，入院后未排便。患者颅内压增高时使用冬眠低温疗法叙述不正确的是
A.降温速度以每小时下降1℃为宜
B.冬眠低温疗法时间一般为7天
C.冬眠降温期间预防冻伤及压疮
D.体温降至肛温31～34℃较为理想
E.停止治疗时先停物理降温，再停冬眠药物，任其自然降温答案：B解析：1.高压灌肠，有诱发脑疝的危险，故此题应选D。
2.腰穿当颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。第2小题应选B。
3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温，使患者处于亚低温状态，目的是降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，增加脑对缺血缺氧的耐受力，减轻脑水肿。时间一般为3～5天。故此题应选B。 -
第3题：
单纯的头部物理降温时，不能同时使用降温药物。
错误 -
第4题：
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的
A.安置患者于光线明亮的单人病房
B.使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身
C.降温速度为每小时1℃为宜
D.维持直肠温度在33～34C
E.停止冬眠低温疗法时;应先停冬眠药物，后撤物理降温答案：A解析：
颅内压正常值（0.7～2.0kPa），该患者颅内压为2.7kPa，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿，提示颅内压增高。
灌肠可引起腹内压增高，从而导致颅内压增高。
冬眠低温治疗时室内光线宜暗。 -
第5题：
患者，女，25岁，车祸伤后1小时入院。患者感头痛、头昏、恶心、呕吐，CT检查发现脑内血肿，查体见视神经乳头水肿。患者拟采用冬眠低温疗法，以下护理措施哪项是错误的
A.停止冬眠低温疗法时，应先停冬眠药物，后撤物理降温
B.维持直肠温度在33～34℃
C.安置患者于光线明亮的单人病房
D.降温速度为每小时1℃为宜
E.使用冬眠药物后30分钟内不要为患者翻身答案：C解析：