15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水下列治疗方案中，不妥的是A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物C、扩容后应注意补钾1周D、注
题目
15个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为6kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。首先考虑该患儿为A、轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B、中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C、重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D、重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E、中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
下列治疗方案中，不妥的是A、补液总量比一般少1/3，速度宜稍慢
B、给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物
C、扩容后应注意补钾1周
D、注意预防自发性低血糖
E、立即给足够的热量，每天502～627kJ(120～150kcal)/kg
患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施为A、静脉注射高渗葡萄糖
B、静脉注射毛花苷
C、静脉注射氨茶碱
D、静脉注射甘露醇
E、静脉注射洛贝林
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患儿变化最为显著地血清学指标是A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白细胞计数
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1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。患儿在输液纠正脱水过程中，突然出现抽搐，最可能的原因是
A.低钙
B.低镁
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E.低血糖答案：A解析： -
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患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。应首先考虑该患儿为
A.轻度营养不良，慢性腹泻
B.中度营养不良，慢性腹泻
C.重度营养不良，慢性腹泻
D.中度营养不良，迁延性腹泻
E.重度营养不良，迁延性腹泻答案：E解析：
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。 -
第4题：
1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。入院诊断考虑
A.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
B.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
C.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
D.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水
E.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水答案：A解析： -
第5题：
患儿女，10个月，足月儿。反复腹泻1个月余，每天5~6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。患儿变化最为显著的血清学指标是
A.红细胞计数
B.淋巴细胞计数
C.白包细胞计数
D.血清白蛋白浓度
E.血红蛋白浓度答案：D解析：
出生体重+6×0.7+(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。病程2周～2月属迁延性腹泻。
白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏。
补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。
腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。